吉妥珠单抗（Gemtuzumab Ozogamicin）是一种由美国辉瑞公司研发的生物制品，主要用于治疗急性髓系白血病（AML）。这种药物通过靶向CD33+ DNA，能够有效杀死癌细胞。然而，由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者需要通过其他途径购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的适应症和购买方式，并提供一些用药和日常注意事项。

吉妥珠单抗的适应症

吉妥珠单抗主要用于治疗新诊断和复发或难治性CD33阳性的急性髓系白血病（AML）。具体适应症如下：

1. 新诊断的急性髓系白血病

吉妥珠单抗适用于成人和1个月及以上的儿童患者，这些患者被确诊为新诊断的CD33阳性急性髓系白血病。在这种情况下，吉妥珠单抗通常作为单药治疗或与标准化疗联合使用。

2. 复发或难治性急性髓系白血病

吉妥珠单抗也适用于成人和2岁及以上的儿童患者，这些患者被确诊为复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病。在这种情况下，吉妥珠单抗通常作为单药治疗。

吉妥珠单抗通过靶向CD33+ DNA，能够有效杀死癌细胞，提高患者的生存率和生活质量。

购买吉妥珠单抗的方法

由于吉妥珠单抗未在中国上市，患者需要通过其他途径购买。以下是几种常见的购买方式：

1. 出口香港版本

吉妥珠单抗的出口香港版本单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。患者可以通过正规渠道从香港进口购买。

2. 出口土耳其版本

吉妥珠单抗的出口土耳其版本价格约为4,810美元一盒。患者可以通过正规渠道从土耳其进口购买。

无论选择哪种购买方式，患者都应确保购买渠道的正规性和药品的质量。建议在医生的指导下进行购买和使用。

用药注意事项

使用吉妥珠单抗时，患者需要注意以下几点，以确保用药安全和效果：

1. 肝毒性监测

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。治疗期间应经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水。一旦出现肝毒性体征或症状，应立即停用吉妥珠单抗并根据标准医疗实践进行治疗。

2. 输液相关反应

吉妥珠单抗输注期间或输注后24小时内可能出现危及生命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。因此，在输注前应预先用药，并在输液期间经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，尤其是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。

3. 骨髓抑制和出血

吉妥珠单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症，从而引起致命或危及生命的出血。因此，在每次注射吉妥珠单抗前应评估血细胞计数，并在治疗后频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。在吉妥珠单抗治疗期间应监测患者出血的体征和症状。如出现严重出血、出血或持续性血小板减少症，应延迟给药或永久停用吉妥珠单抗，并根据标准实践提供支持性护理。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以确保健康和安全：

1. 避免感染

由于吉妥珠单抗可能导致免疫系统受损，患者应尽量避免接触感染源，如人多的公共场所。保持个人卫生，勤洗手，戴口罩，以减少感染的风险。

2. 定期检查

患者应定期进行肝功能和肺部状况的检查，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。同时，患者应遵医嘱定期复查，评估病情变化和治疗效果。

3. 健康饮食

患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重肝脏负担。

通过以上注意事项，患者可以在使用吉妥珠单抗的同时，最大限度地减少不良反应，提高治疗效果和生活质量。