吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种针对CD33阳性的急性髓系白血病（AML）患者的靶向治疗药物，由美国辉瑞公司研发。该药物在2000年获得美国FDA批准，但由于其在中国市场未上市，患者在国内购买正品吉妥珠单抗较为困难。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道及用药注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

1. 出口香港版本

出口香港版本的吉妥珠单抗是目前较为常见的购买途径之一。单支价格约为11,420美元，而六支装每支价格约为9,530美元。这一版本的药物因其较高的品质保证而受到患者的青睐。患者可以通过正规的医疗渠道或国际药品代理机构购买到这一版本的吉妥珠单抗。建议患者在购买时选择信誉良好的医疗机构或药品代理商，以确保药物的真实性和安全性。

2. 出口土耳其版本

出口土耳其版本的吉妥珠单抗也是一个可行的选择。该版本的价格相对较低，约为4,810美元一盒。虽然价格更为亲民，但在购买时仍需谨慎选择可靠的供应商。建议患者在购买前详细了解供应商的资质和评价，确保购买到的药物符合质量标准。

3. 国际医疗机构

一些国际医疗机构也提供吉妥珠单抗的购买服务。这些机构通常拥有完善的药品供应链和专业的医疗团队，能够为患者提供全面的治疗支持。患者可以在咨询医生后，通过这些机构购买到正品吉妥珠单抗。在选择国际医疗机构时，建议患者优先考虑那些具有丰富经验和良好口碑的机构。

吉妥珠单抗的用药注意事项

1. 储存条件

吉妥珠单抗需要在干燥、通风良好的地方储存，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。此外，药物应储存在原纸盒中，远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。

2. 使用方法

吉妥珠单抗的推荐剂量如下：
- 成人：新诊断的CD33阳性急性髓系白血病患者，推荐剂量为3mg/㎡。治疗方案包括1个诱导周期和2个巩固周期。在诱导周期中，建议在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗的剂量为3mg/㎡。对于需要第二个诱导周期的患者，不建议在第二个诱导周期使用吉妥单抗。在巩固周期中，吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为第1天3mg/㎡。
- 1个月及以上的儿童患者：体表面积大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。在第一个诱导周期中，吉妥单抗与标准化疗联合使用一次。在第二个诱导周期中不给予吉妥单抗。在第一次或第三次强化周期不给予吉妥单抗。在强化治疗2中，吉妥单抗与标准化疗联合给予一次。

3. 注意事项

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST升高、ALT升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。如果出现肝毒性的体征和症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水，应立即停用吉妥单抗并寻求医疗帮助。

在输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内，可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前，建议预先用药，如对乙酰氨基酚、苯海拉明和/或甲基泼尼松龙。输液期间要经常监测生命体征，如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。