吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，其主要成分是吉妥单抗。这种药物由美国辉瑞公司研发生产，并于2000年获得美国FDA的批准。吉妥珠单抗在全球范围内被广泛应用于AML患者的治疗，但由于其高昂的价格和特殊的储存条件，购买正品吉妥珠单抗需要注意一些细节。

吉妥珠单抗的购买渠道

购买正品吉妥珠单抗时，应选择正规的医疗机构或药品供应商。以下是一些可靠的购买渠道：

医院和肿瘤专科诊所

医院和肿瘤专科诊所在药品管理方面有着严格的标准，通常会从正规渠道采购药品。因此，患者可以通过这些机构购买到正品吉妥珠单抗。在选择医院时，建议优先考虑大型综合性医院或知名的肿瘤专科医院，这些机构的药品供应链更加可靠。

国际药品供应商

一些国际药品供应商也提供正品吉妥珠单抗。这些供应商通常有严格的药品质量控制体系，能够保证药品的真伪和质量。在选择国际药品供应商时，建议选择有良好口碑和多年经验的供应商，如辉瑞公司的官方渠道或授权经销商。

价格参考

吉妥珠单抗的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。以下是一些常见的价格参考：

• 出口香港版本：单支约为 11420 美元。
• 六支装每支价格大约为 9530 美元。
• 出口土耳其版本：约为 4810 美元一盒。

需要注意的是，吉妥珠单抗目前尚未在中国大陆上市，也没有进入中国医保目录，因此患者在购买时需自行承担费用。建议患者在购买前咨询医生或药师，了解具体的用药方案和费用情况。

用药注意事项

正确使用吉妥珠单抗不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项：

储存条件

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度变化可能会影响药物的稳定性。同时，应将药物储存在原纸盒中，远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

使用方法

吉妥珠单抗的推荐剂量和使用方法如下：

• 新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（成人）：
  • 诱导周期：第 1、4 和 7 天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，剂量为 3mg/㎡（最多一瓶 4.5mg）。
  • 巩固周期：第 1 天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用，剂量为 3mg/㎡（最多一瓶 4.5mg）。
• 新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（1 个月及以上的儿童患者）：
  • 体表面积（BSA）大于等于 0.6㎡ 的患者使用 3mg/㎡。
  • 体表面积（BSA）小于 0.6㎡ 的患者使用 0.1mg/kg。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

常见不良反应及应对措施

吉妥珠单抗的常见不良反应包括出血、感染、发热、恶心、呕吐、便秘、头痛、AST 升高、ALT 升高、皮疹、粘膜炎、发热性中性粒细胞减少和食欲下降。以下是一些应对措施：

• 肝毒性（包括静脉闭塞性肝病）：每次给药前评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。如果出现肝毒性的体征或症状，应立即中断或停用吉妥珠单抗。
• 输液相关反应（包括过敏反应）：输注吉妥珠单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液期间要经常监测生命体征，如果患者出现输液反应，应立即中断输液并采取适当的医疗措施。
• 胚胎-胎儿毒性：根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少 6 个月内使用有效的避孕措施。

患者在使用吉妥珠单抗过程中，如出现任何不适或疑问，应及时联系医生或药师，获取专业的指导和帮助。