吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的靶向药物，由美国辉瑞公司研发。由于该药物未在中国上市，且未进入中国医保目录，患者需要通过其他途径购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道、价格以及用药注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

出口版本

目前，吉妥珠单抗主要通过出口版本的方式购买。这些出口版本主要来自不同国家和地区，具体如下：

• 香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 土耳其版本：每盒价格约为4810美元。

患者可以通过医疗机构或国际药品代理机构购买这些出口版本的吉妥珠单抗。建议在购买前咨询专业医生或药师，确保药品的质量和安全性。

购买建议

购买吉妥珠单抗时，应注意以下几点：

• 选择正规渠道：建议通过正规医疗机构或国际药品代理机构购买，避免购买来源不明的药品。
• 核实药品信息：购买时应仔细核对药品的批号、有效期和生产厂家等信息，确保药品的真实性和有效性。
• 咨询专业意见：在使用吉妥珠单抗前，务必咨询专业医生的意见，了解用药的适应症、用法用量和可能的副作用。

通过以上途径，患者可以安全地购买到吉妥珠单抗，从而有效治疗CD33阳性急性髓系白血病。

用药注意事项

储存条件

吉妥珠单抗的储存条件对其稳定性和有效性至关重要。以下是具体的储存要求：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

用法用量

吉妥珠单抗的用法用量应严格按照医生的指导进行。以下是一般推荐的用法用量：

• 成人患者：新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（联合方案），吉妥单抗的推荐剂量为3mg/㎡。在诱导周期中，建议在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。在巩固周期中，吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为第1天3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。
• 儿童患者：1个月及以上的儿童患者，吉妥单抗的推荐剂量为：体表面积（BSA）大于等于0.6㎡的患者使用3mg/㎡；体表面积（BSA）小于0.6㎡的患者使用0.1mg/kg。在诱导1中，吉妥单抗与标准化疗联合使用一次。在第二次强化周期中，吉妥单抗与标准化疗联合给予一次。

注意事项

使用吉妥珠单抗时，应注意以下几点：

• 肝毒性：吉妥单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注前应预先用药，输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，应立即中断输液并采取适当的医疗措施。
• 胚胎-胎儿毒性：吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕措施。

遵循以上注意事项，可以最大限度地减少吉妥珠单抗的不良反应，确保患者的安全和治疗效果。