吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产，并于2000年5月获得美国FDA的批准。然而，吉妥珠单抗并未在中国上市，也没有进入中国医保目录，因此在国内购买该药物存在一定难度。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道、价格以及使用注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

出口版本的价格与购买途径

由于吉妥珠单抗未在中国大陆上市，患者可以通过购买出口版本的药物来获取该药品。目前，市面上主要有两种出口版本的吉妥珠单抗：

• 出口香港版本：单支价格约为11420美元，六支装每支价格约为9530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4810美元一盒。

购买这些出口版本的药物通常需要通过专业的医疗咨询机构或国际药品代购服务。建议患者在购买前与主治医生沟通，确认所需药物的具体信息和使用方法。

购买时的注意事项

购买吉妥珠单抗时，患者需要注意以下几点：

1. 确保药品来源可靠：选择有资质的医疗机构或药品代购服务，确保药品的真实性和安全性。
2. 了解药品有效期：吉妥珠单抗的有效期为24个月，购买时应检查药品的生产日期和有效期，确保药品在使用时仍在有效期内。
3. 关注药品存储条件：吉妥珠单抗需要在干燥、通风良好的地方存放，避免受潮和光照，确保药品的稳定性。

通过上述途径，患者可以在一定程度上解决吉妥珠单抗的购买问题，但仍需谨慎选择购买渠道，确保用药安全。

吉妥珠单抗的使用注意事项

药物储存与运输

吉妥珠单抗的储存和运输条件对其稳定性和有效性至关重要。以下是具体注意事项：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥珠单抗的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药安全与监测

使用吉妥珠单抗时，患者需严格遵循医嘱，注意以下事项：

• 肝毒性监测：据报道，接受吉妥珠单抗单药或联合化疗方案的患者可能出现肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。
• 胚胎-胎儿毒性：根据其作用机制和动物研究结果，吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿损伤。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕方法。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理吉妥珠单抗的使用，确保用药安全和疗效。