吉妥珠单抗（Mylotarg），又称吉妥单抗、奥佐米星、麦罗塔，是一种用于治疗特定类型急性髓系白血病（AML）的靶向药物。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA的批准。吉妥珠单抗主要适用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人和1个月及以上儿童患者，以及复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病成人和2岁及以上儿童患者。本文将详细介绍吉妥珠单抗的适应症、购买渠道、储存方法及用药注意事项。

吉妥珠单抗的适应症与购买渠道

适应症

吉妥珠单抗主要用于治疗以下两种类型的急性髓系白血病：

• 新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML）：适用于成人和1个月及以上儿童患者。
• 复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（AML）：适用于成人和2岁及以上儿童患者。

该药物通过靶向CD33抗原，特异性地结合并杀灭表达CD33的白血病细胞，从而达到治疗效果。

购买渠道

吉妥珠单抗目前未在中国大陆上市，也未进入中国医保目录，因此患者需要通过其他途径购买。以下是几种常见的购买方式：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：价格约为4,810美元一盒。

购买时，建议患者通过正规医院或药店咨询，确保药物的质量和安全性。同时，患者应携带医生开具的处方，以备不时之需。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

在使用吉妥珠单抗时，患者应严格遵循医嘱，注意以下几点：

• 肝毒性：吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶水平。出现肝毒性的体征和症状时，应及时中断或停用药物。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现严重的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预先用药，并在输液期间和输液结束后至少1小时内监测患者的生命体征。
• 出血：吉妥珠单抗可能导致血小板减少，从而引起出血。每次注射前应评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。
• QT间期延长：有QTc延长病史或倾向的患者在使用吉妥珠单抗前和给药期间应进行心电图（ECG）和电解质检查。

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常保管方法

为了保证吉妥珠单抗的稳定性和有效性，患者在日常保管时应注意以下几点：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 温度控制：吉妥珠单抗需冷藏保存，温度控制在2-8°C之间，不要冷冻。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

通过以上方法，患者可以确保吉妥珠单抗在存储过程中的质量和稳定性，从而更好地发挥其治疗效果。