吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产。然而，由于吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，国内患者无法通过正规渠道购买到这种药物。那么，患者是否有其他途径可以购买到吉妥珠单抗呢？本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买途径及用药注意事项。

吉妥珠单抗的购买途径

1. 前往已上市国家购买

患者可以选择前往吉妥珠单抗已上市的国家或地区进行购买。在这些国家和地区，患者可以在当地医院药房或药店中找到吉妥珠单抗。例如，香港的登越药业是一个正规的药商，可以通过他们的药师客服下单，药品会通过快递的方式邮寄到家。

此外，患者还可以通过与国外医疗机构合作的项目，有机会获得吉妥珠单抗。这类项目通常由专业的医疗服务机构提供，患者可以通过这些机构的帮助购买到所需的药物。

2. 联系辉瑞公司患者援助计划

辉瑞公司可能提供患者援助计划，通过该计划患者有可能获得吉妥珠单抗。建议患者联系辉瑞公司的官方网站，了解具体的申请流程和条件。患者援助计划旨在帮助经济条件有限的患者获得必要的治疗药物，因此是一个值得尝试的途径。

需要注意的是，患者援助计划的申请过程可能较为复杂，需要提供详细的医疗资料和经济证明。因此，患者应提前准备相关材料，并保持与辉瑞公司的沟通。

3. 通过国内医疗服务机构购买

国内的一些医疗服务机构可以帮助患者购买吉妥珠单抗。这些机构通常具有专业的医疗团队和丰富的国际药品采购经验，能够为患者提供从咨询到购买的一站式服务。患者可以选择正规的医疗服务机构进行购买，以保证药品的质量和安全性。

购买过程中，患者应选择信誉良好的服务机构，并详细了解药品的价格、运输方式和售后服务。同时，患者应遵循医生的建议，合理使用药物。

用药注意事项

1. 药物储存

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，以保持产品的质量。

吉妥珠单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 使用方法

吉妥珠单抗的推荐剂量如下：新诊断的 CD33 阳性急性髓系白血病（联合方案）成人患者的吉妥单抗推荐剂量为 3mg/㎡。在诱导周期中，建议在第 1、4 和 7 天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗的剂量为 3mg/㎡（最多一瓶 4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不要在第二个诱导周期使用吉妥单抗。

在巩固周期中，吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为第 1 天 3mg/㎡（最多一瓶 4.5mg）。对于 1 个月及以上的儿童患者，体表面积（BSA）大于等于 0.6㎡的患者使用 3mg/㎡；体表面积（BSA）小于 0.6㎡的患者使用 0.1mg/kg。在第二个诱导周期中不给予吉妥单抗。

3. 安全性和副作用

吉妥珠单抗可能引起肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估 ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥单抗治疗后，经常监测 VOD 的体征和症状，包括 ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。

输注吉妥珠单抗期间或输注后 24 小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前应预先用药，并在输液期间经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。

4. 药物相互作用

患者在使用吉妥珠单抗时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者正在使用其他药物，应告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险。

吉妥珠单抗的价格因地区和购买渠道而异。例如，美国辉瑞药厂生产的吉妥珠单抗规格为 4.5mg/支，售价约为 50,000 美元。香港登越药业的吉妥珠单抗价格相对较低，单支价格约为 11,420 美元，六支装每支价格约为 9,530 美元。

总之，虽然吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，但患者仍有多种途径可以购买到这种药物。通过前往已上市国家购买、联系辉瑞公司患者援助计划或通过国内医疗服务机构购买，患者可以获得所需的治疗药物。在使用吉妥珠单抗时，患者应严格按照医嘱，注意药物的储存和使用方法，定期监测肝功能和肺部状况，确保安全有效。