维奈克拉片（维奈托克），商品名为Venclexta、Venclyxto、唯可来，是一种新型口服靶向BCL-2的小分子抑制剂，主要用于治疗白血病等血液系统恶性肿瘤。本文将详细介绍维奈克拉片的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用。

说明书

药品基本信息

通用名称：维奈克拉片
英文名称：Venetoclax Tablets
汉语拼音：Weinaikela Pian
药品类型：抗肿瘤药
处方类型：处方药
医保类型：医保乙类

适应症

维奈克拉片主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）和急性髓系白血病（AML）。在某些情况下，它也可以与其他药物联合使用，提高治疗效果。例如，与阿扎胞苷联用治疗不适合接受强烈化疗的AML患者。

用法用量

维奈克拉片的初始剂量通常从较低剂量开始逐渐增加，以减少不良反应的发生。具体用法如下：

• 第1天：100mg
• 第2天：200mg
• 第3天：400mg
• 第4天及以后：400mg，每日一次

患者应在餐后30分钟内服用，尽量每天在同一时间服用。如漏服时间在8小时内，应尽快补服；超过8小时则不需要补服，等待第二天按时服用即可。

价格

维奈克拉片的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是部分常见规格的价格参考（以美元计）：

• 美国艾伯维出口土耳其版：
  • 10mg*14片：约172美元/盒
  • 50mg*7片：约199美元/盒
  • 100mg*112片：约2220美元/盒
• 孟加拉耀品国际版：
  • 100mg*120粒：约535美元/盒
• 孟加拉珠峰版：
  • 100mg*60片：约240美元/盒
• 老挝卢修斯版：
  • 100mg*120片：约538美元/盒

医保政策

2020年12月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准了维奈克拉片在中国上市，并将其纳入医保报销范围。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

用药注意事项

特殊人群用药

维奈克拉片在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：维奈克拉可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇在医生指导下使用，并在治疗期间及停药后30天内避免怀孕。
• 哺乳期妇女：哺乳期妇女应避免使用维奈克拉，以免通过母乳影响婴儿。
• 老年人：老年人使用维奈克拉的安全性和有效性与年轻人相似，但仍需在医生指导下使用。

药物相互作用

维奈克拉片与其他药物合用时需注意以下几点：

• CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂：这类药物（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）会增加维奈克拉的血药浓度，可能导致不良反应加重。应尽量避免同时使用，如需合用，可适当减少维奈克拉的剂量。
• 华法林：维奈克拉可能增加华法林的不良反应，尤其是出血风险。同时使用时，需更频繁地监测国际标准化比率（INR）。

贮存方法

正确贮存维奈克拉片可以保证其药效不受影响：

• 温度控制：应将药物储存在30°C以下，避免极端高温或低温环境。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。
• 避光保存：药物应远离阳光直射，可存放在避光的地方或使用不透明容器。
• 包装完整性：药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

不良反应

维奈克拉片常见的不良反应包括：

• 血液系统反应：如贫血、血小板减少等。
• 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
• 感染**：如肺炎、尿路感染等。
• 肿瘤溶解综合征（TLS）：这是一种严重的并发症，主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症。肾功能不全的患者尤其需要注意。