吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发生产。由于该药物尚未在中国大陆上市，患者通常需要通过其他渠道购买。本文将介绍吉妥珠单抗常见的购买渠道，并提供一些用药注意事项。

吉妥珠单抗的常见购买渠道

吉妥珠单抗虽然尚未在中国大陆上市，但在其他国家和地区已经上市并被广泛使用。以下是几种常见的购买渠道：

1. 出国购买

患者或其家属可以前往吉妥珠单抗已上市的国家或地区购买。这些国家和地区包括中国台湾、中国香港、美国、法国和韩国等。在这些地区的医院或药店中通常能够买到吉妥珠单抗。例如，香港登越药业是一家可靠的药商，拥有自己的实体店，且货源稳定。由于内地药店通常不销售此药，香港登越药业成为了一个较为合适的选择。

2. 联系药品研发公司

患者可以尝试直接与药品的研发公司——辉瑞公司联系，了解购买途径。辉瑞公司在多个国家和地区设有分支机构，可以提供详细的购买信息和指导。此外，患者还可以通过辉瑞公司的官方网站或客服热线获取相关信息。

3. 海外直邮

有些线上药店可能提供海外直邮服务，患者可以通过这些渠道购买吉妥珠单抗。然而，选择这种购买方式时，患者需要注意药品的来源和质量，最好选择信誉良好的药店。此外，患者还应了解所在国家或地区的进口药品规定，以避免不必要的麻烦。

4. 咨询医疗机构

患者可以咨询专业的医疗机构，通常也能够买到吉妥珠单抗。这些医疗机构通常有合作关系，可以为患者提供药品购买和邮寄服务。购买后，药品一般通过邮寄的方式送达患者手中。

通过以上渠道，患者可以较为方便地购买到吉妥珠单抗。然而，无论选择哪种购买方式，患者都应确保药品的来源可靠，以保障自身的健康和安全。

用药注意事项

在使用吉妥珠单抗的过程中，患者需要注意一些事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项：

1. 药物存储

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 用药剂量和频率

吉妥珠单抗的推荐剂量和使用频率应严格按照医嘱执行。对于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，吉妥单抗的推荐剂量为3mg/㎡。在诱导周期中，建议在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗的剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不要在第二个诱导周期使用吉妥单抗。在巩固周期中，吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为第1天3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

3. 注意肝毒性

吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于出现VOD的患者，停用吉妥珠单抗并根据标准医疗实践进行治疗。

4. 防范输液相关反应

输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输注相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前应预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。出现过敏反应体征或症状（包括严重呼吸道症状或临床显著低血压）的患者应停止使用吉妥珠单抗。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用吉妥珠单抗，减少不良反应的发生，提高治疗效果。