吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗CD33阳性急性髓系白血病（AML）的药物，由美国辉瑞公司研发。这款药物在2000年5月获得了美国FDA的批准，并且在2017年9月再次获得批准，用于治疗新确诊的CD33阳性急性髓系白血病成人患者，以及患有复发或难治性CD33阳性AML的成人和2岁及以上儿童。然而，吉妥珠单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者在国内无法直接购买到这款药物。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买途径及相关注意事项。

吉妥珠单抗（Mylotarg）的购买途径

1. 出国购买

患者或其家属、朋友可以选择前往吉妥珠单抗已上市的国家或地区购买。在这些国家或地区的医院药房或药店中，通常能够买到吉妥珠单抗。例如，美国辉瑞药厂生产的吉妥珠单抗4.5mg/支的售价约为5万美元左右。由于汇率波动，具体价格可能会有所变化。

2. 通过合作医疗机构购买

患者可以通过与国外医疗机构合作的项目来购买吉妥珠单抗。许多医疗机构提供跨境医疗服务，可以帮助患者获取这款药物。建议患者联系这些机构了解具体的购买流程和费用。

3. 参与患者援助计划

辉瑞公司可能提供患者援助计划，通过该计划患者可能获得吉妥珠单抗。建议患者访问辉瑞公司的官方网站，了解详细的申请流程和资格要求。患者援助计划通常会根据患者的具体情况提供一定的经济支持。

4. 通过国内医疗服务机构购买

国内的一些医疗服务机构也可以帮助患者购买吉妥珠单抗。这些机构通常与国外药厂有合作关系，能够提供合法的购买渠道。患者在选择这些机构时，应确保其资质正规，以避免购买到假冒伪劣产品。

用药注意事项

1. 药物存储

吉妥珠单抗应存放在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。同时，吉妥珠单抗应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物储存在原纸盒中，放在避光的地方，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 使用方法

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格遵循医嘱，注意用法用量。吉妥珠单抗的推荐剂量如下：新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（联合方案）成人患者，吉妥单抗的推荐剂量为3mg/㎡。针对新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者的联合治疗中包含吉妥单抗的疗程由1个诱导周期和2个巩固周期组成。对于诱导周期，建议在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥单抗的剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不要在第二个诱导周期使用吉妥单抗。对于巩固周期，吉妥单抗与柔红霉素和阿糖胞苷的推荐剂量为第1天3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

3. 监测与副作用管理

患者在使用吉妥珠单抗时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。吉妥珠单抗可能会导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。对于出现肝脏检查异常的患者，建议经常监测肝脏检查和肝毒性的临床体征和症状。对于接受造血干细胞移植的患者，应酌情在移植后频繁监测肝脏检查。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。在输液期间和输液结束后至少1小时内对患者进行监测，或直至体征和症状完全消失。

4. 避免与其他药物相互作用

患者在使用吉妥珠单抗时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。建议患者在使用吉妥珠单抗前咨询医生，了解可能的药物相互作用，并在医生的指导下合理用药。

5. 定期复查

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期进行复查，监测药物的效果和副作用。定期复查有助于及时发现并处理可能出现的问题，确保治疗效果。

6. 注意药物有效期

吉妥珠单抗的有效期为24个月。患者在购买和使用吉妥珠单抗时，应注意药物的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证药物的质量和疗效。

通过以上介绍，患者可以更好地了解吉妥珠单抗的购买途径和用药注意事项，希望这些信息能帮助患者顺利获得并安全使用吉妥珠单抗，提高治疗效果。