万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）疾病的抗病毒药物。它由瑞士罗氏公司研发并生产，自2001年在美国获得FDA批准以来，已被广泛应用于临床。本文将详细介绍万赛维的说明书、医保信息、价格、疗效和副作用。

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）说明书

药物基本信息

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）的化学名为Valganciclovir，是一种前体药物，可在体内迅速转化为活性成分更昔洛韦。该药物主要用于治疗和预防成人和儿童患者的巨细胞病毒感染。万赛维的规格主要有450mg片剂和50mg/ml口服液两种剂型。

适应症

万赛维适用于以下情况：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

用法用量

成人的推荐剂量如下：

• CMT视网膜炎的诱导治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。
• CMT视网膜炎的维持治疗：900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
• 移植患者CMV感染的预防：900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天（肾脏移植）或100天（其他实体器官移植）。

副作用

万赛维的常见副作用包括但不限于：

• 腹泻
• 发热
• 疲劳
• 恶心
• 震颤
• 中性粒细胞减少症
• 贫血
• 白细胞减少症
• 血小板减少症
• 头痛
• 失眠
• 尿路感染
• 呕吐

此外，万赛维可能导致严重的血液毒性、急性肾衰竭和生育能力受损。患者在使用过程中应定期进行全血细胞计数和肾功能检查。

医保信息、价格和疗效

医保信息

万赛维已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买该药物。市面上存在多款仿制药，可供患者选择。

价格

万赛维的价格因产地和规格不同而有所差异：

• 瑞士罗氏出口土耳其版：规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

疗效

万赛维在治疗和预防巨细胞病毒感染方面表现出显著的疗效。多项临床研究表明，该药物能有效抑制CMV的复制，减少病毒载量，从而减轻患者的症状和并发症。特别是在免疫功能低下的患者中，万赛维的治疗效果尤为明显。

在移植患者中，万赛维能够显著降低CMV感染的风险，提高移植成功率和患者的生活质量。然而，患者在使用万赛维时应严格遵循医嘱，定期监测血液和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。

日常注意事项

为了确保万赛维的有效性和安全性，患者在使用过程中应注意以下事项：

存储条件

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内进行移动。避免将药物暴露在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品包装的完整性。口服溶液在配制后应储存在原装容器中，避免阳光直射。

特殊人群用药

特定人群在使用万赛维时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦在体内迅速转化为更昔洛韦，因此其与药物之间的相互作用主要体现在更昔洛韦上。患者在使用万赛维时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，特别是肾脏排泄药物。肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

总之，万赛维是一种有效的抗病毒药物，但在使用过程中需严格按照医嘱执行，定期监测相关指标，确保安全和疗效。