吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物，尤其适用于CD33阳性的患者。这种药物由美国辉瑞公司研发，于2000年5月获得美国FDA批准。然而，吉妥珠单抗并未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此患者需通过其他途径购买。本文将详细介绍吉妥珠单抗的价格及用药注意事项。

吉妥珠单抗的价格

不同版本的价格

吉妥珠单抗目前主要通过出口版本的方式进入中国市场。以下是不同版本的吉妥珠单抗价格：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元。
• 六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因市场波动而有所变化。建议患者在购买前咨询专业的医疗机构或药师，了解最新的价格信息。

价格因素分析

吉妥珠单抗的价格受多种因素影响，包括药品的生产成本、运输费用、关税以及销售渠道等。由于该药物尚未在中国上市，患者通常需要通过海外渠道购买，这无疑增加了购买成本。此外，不同国家的医疗政策和税收政策也会影响最终的售价。

考虑到吉妥珠单抗的高成本，患者在购买前应充分了解自己的经济状况，并与医生讨论最合适的治疗方案。在某些情况下，医生可能会建议患者尝试其他替代疗法，以减轻经济负担。

吉妥珠单抗的用药注意事项

存储条件

为了保证吉妥珠单抗的药效，正确的存储条件非常重要。以下是几点关键的存储建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量

吉妥珠单抗的用法用量需严格遵循医嘱。以下是新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML）患者的推荐剂量：

成人患者

• 诱导周期：在第1、4和7天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥珠单抗，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。对于需要第二个诱导周期的患者，不建议在第二个诱导周期使用吉妥珠单抗。
• 巩固周期：在第1天与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用吉妥珠单抗，剂量为3mg/㎡（最多一瓶4.5mg）。

1个月及以上的儿童患者

• 体表面积大于等于0.6㎡的患者：剂量为3mg/㎡。
• 体表面积小于0.6㎡的患者：剂量为0.1mg/kg。
• 诱导周期：在第一个诱导周期与标准化疗联合使用吉妥珠单抗。在第二个诱导周期不给予吉妥珠单抗。
• 强化周期：在第一次或第三次强化周期不给予吉妥珠单抗。在强化2期间给予吉妥珠单抗之前，要考虑风险和潜在的益处。

患者在使用吉妥珠单抗时，应严格按照医生的指示进行，避免自行调整剂量或停药。

注意事项

吉妥珠单抗虽然疗效显著，但也存在一定的副作用和风险。以下是一些重要的注意事项：

• 肝毒性：吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。如果出现肝毒性症状，应及时停药并就医。
• 输液相关反应：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现输液相关反应，包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。输液前应预先用药，并在输液过程中密切监测生命体征。
• 出血：吉妥珠单抗可能导致血小板减少症，进而引起出血。在每次注射前评估血细胞计数，并在治疗期间频繁监测血细胞计数，直至血细胞减少症消失。
• QT间期延长：吉妥珠单抗可能导致QT间期延长。对有QTc延长病史或倾向、正在服用已知可延长QT间期的药物的患者，应在治疗开始前和给药期间根据需要获取心电图（ECG）和电解质。

患者在使用吉妥珠单抗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果有任何不适，应立即联系医生。