吉妥珠单抗（Mylotarg）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗CD33阳性的急性髓系白血病（AML）。该药物由美国辉瑞公司研发，并于2000年获得美国FDA批准。由于其特殊的治疗效果，吉妥珠单抗成为了许多AML患者的希望。然而，如何购买到正品吉妥珠单抗却让不少患者感到困惑。本文将详细介绍吉妥珠单抗的购买渠道和注意事项。

吉妥珠单抗的购买渠道

吉妥珠单抗目前尚未在中国大陆上市，因此患者在国内很难直接购买到正品药物。不过，可以通过以下几个途径来获取吉妥珠单抗：

1. 出口版本购买

吉妥珠单抗的出口版本主要销往香港和土耳其等地。以下是两个主要的出口版本及其价格信息：

• 出口香港版本：单支价格约为11,420美元，六支装每支价格约为9,530美元。
• 出口土耳其版本：每盒价格约为4,810美元。

患者可以通过正规医院的国际医疗部门或者专业的药品代理机构购买这些出口版本。购买时务必核实药品的来源和真伪，确保购买到正品。

2. 国际医疗机构

一些国际医疗机构提供吉妥珠单抗的治疗服务。这些机构通常会有严格的药品采购和管理流程，能够保证药品的质量和安全性。患者可以在这些机构进行咨询和治疗，同时获取所需的吉妥珠单抗。

在选择国际医疗机构时，建议患者事先了解机构的资质和口碑，选择有良好信誉和丰富经验的医疗机构。

用药注意事项

吉妥珠单抗虽然疗效显著，但在使用过程中需要注意一些事项，以确保治疗的安全性和有效性。

1. 药物储存

正确的药物储存方法对于保证吉妥珠单抗的稳定性和有效性至关重要。

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放吉妥珠单抗，防止药物受潮。湿度的变化可能对吉妥珠单抗的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：吉妥珠单抗应储存在原纸盒中，远离阳光直射。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 包装完整性：吉妥珠单抗应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上措施可以帮助患者正确储存吉妥珠单抗，确保药物的质量。

2. 用药监测

在使用吉妥珠单抗的过程中，患者需要定期进行一些监测，以及时发现和处理可能出现的不良反应。

• 肝功能监测：吉妥珠单抗可能导致肝毒性，包括危及生命且有时致命的静脉闭塞性肝病（VOD）。每次给药前评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。使用吉妥珠单抗治疗后，经常监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大（可能引起疼痛）、体重迅速增加和腹水。
• 输液相关反应监测：输注吉妥珠单抗期间或输注后24小时内可能出现危及生命或致命的输液相关反应。输液相关反应的体征和症状可能包括发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。在输注吉妥珠单抗前预先用药。输液期间要经常监测生命体征。如果患者出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液。

通过定期监测，可以及时发现并处理这些不良反应，确保治疗的安全性。

3. 特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和儿童，使用吉妥珠单抗时需要特别注意：

• 孕妇：吉妥珠单抗在给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少6个月内使用有效的避孕措施。建议有女性伴侣的男性在使用吉妥珠单抗治疗期间以及最后一剂后至少3个月内使用有效的避孕方法。
• 哺乳期妇女：尚无关于母乳中是否存在吉妥珠单抗或其代谢物、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，建议在使用吉妥珠单抗治疗期间以及在最后一次给药后至少1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实。对于出生不到1个月的新诊断急性髓系白血病患儿，吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性尚未确定。

对于这些特殊人群，建议在医生的指导下谨慎使用吉妥珠单抗，确保治疗的安全性和有效性。

总结

通过上述介绍，患者可以了解到吉妥珠单抗的购买渠道和用药注意事项。购买正品吉妥珠单抗时，建议通过正规渠道，如出口版本购买或国际医疗机构。在使用吉妥珠单抗的过程中，正确储存药物、定期监测肝功能和输液相关反应，以及注意特殊人群的用药安全，都是非常重要的。希望这些信息能够帮助患者更好地管理和使用吉妥珠单抗，提高治疗效果。