佐妥昔单抗（zolbetuximab）是一种新型的单克隆抗体药物，主要用于治疗胃癌。该药物通过靶向Claudin18.2蛋白，抑制肿瘤生长，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍佐妥昔单抗的适应症、用法用量、副作用以及使用过程中的注意事项。

佐妥昔单抗的适应症、用法用量及副作用

适应症

佐妥昔单抗主要用于治疗Claudin18.2（CLDN18.2）阳性的晚期复发性胃癌。这种药物特别适用于那些无法切除的晚期胃癌患者，尤其是那些HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处（GEJ）腺癌患者。此外，CLDN18.2的活化也在食管癌、卵巢癌和肺腺癌中有所发现，使其成为这些癌症治疗的潜在靶点。

用法用量

佐妥昔单抗的推荐剂量为静脉输注给药，不可通过静脉推注或快速滴注给药。首次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。与其它抗恶性肿瘤治疗药物联合使用时，应熟知相关临床表现，具体用法用量可咨询专业人士或阅读说明书。

佐妥昔单抗的给药速度也需注意，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还需遵循专业医生的指导。

副作用

佐妥昔单抗的常见副作用包括恶心、呕吐、疲劳、食欲下降、腹泻、周围感觉神经病变、腹痛、便秘、体重下降、过敏反应和发热。严重情况下可能会出现心脏毒性和超敏反应，包括严重的过敏反应和输液相关反应（IRR）。如果患者在使用过程中出现严重或危及生命的超敏反应或IRR反应，应立即停用佐妥昔单抗，并按照标准医疗护理治疗症状，直至症状消退。

对于严重恶心和呕吐的情况，患者应在每次输注佐妥昔单抗前用止吐药进行预处理。输注期间和输注后，使用止吐药或补液对患者进行管理。根据严重程度，医生可能会中断输注或永久停用佐妥昔单抗。

佐妥昔单抗的使用注意事项

药物相互作用

在使用佐妥昔单抗期间，应避免与蒽环类化疗药物联合使用，以减少心脏毒性的风险。患者在使用佐妥昔单抗之前，应向医生告知所有正在使用的药物，包括非处方药。此外，患者在治疗期间应定期检查肝肾功能，避免妊娠，并在注射后观察是否有过敏反应。

储存条件

佐妥昔单抗需要在2-8℃的条件下冷藏保存，严禁冷冻。药物溶解后，应立即使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液应及时丢弃。

经济负担

佐妥昔单抗的价格较高，原研药每瓶100mg的价格约为1482美元。虽然该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保，但在印度和孟加拉国存在合法的仿制药，价格约为原研药的30%-50%。患者在购买仿制药时，务必通过正规渠道，以避免购买到假药带来的风险。

患者教育

患者在使用佐妥昔单抗前，应充分了解药物的适应症、用法用量、副作用及注意事项。患者在治疗过程中，应密切关注自身身体状况，如有不适，应及时就医。医生和护士应定期对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地了解佐妥昔单抗的使用方法和注意事项，确保治疗的安全性和有效性。