伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，主要适用于治疗各种类型的真菌感染。该药物自2002年在美国上市以来，逐渐成为临床上常用的抗真菌药物之一。伏立康唑的有效性和安全性已经得到了广泛认可，但由于其潜在的副作用和药物相互作用，使用时需要严格遵循医嘱。

Voriconazole的使用方法

药物版本与价格

伏立康唑有不同的版本，主要包括美国辉瑞版本、印度Natco版本和印度Zydus版本。这些版本的价格有所不同，其中印度仿制药的价格相对较低，大约在80美元左右一盒。具体价格可能会因购买渠道和地区而有所差异，建议选择正规的海外代购渠道以保证产品质量。

服用方法

伏立康唑通常以片剂形式提供，成人初始剂量为每12小时一次，每次400毫克，维持剂量为每12小时一次，每次200毫克。具体剂量和疗程应根据患者的具体情况由医生决定。口服伏立康唑片吸收迅速而完全，给药后1-2小时即可达到血药峰浓度，口服后的绝对生物利用度约为96%。

药物相互作用

伏立康唑与某些药物同时使用可能会增加心脏问题的风险，尤其是那些能延长QT间期的药物。此外，伏立康唑能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定等合用时，可能会产生相互作用，导致药物效果和副作用发生改变。因此，在使用伏立康唑期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

Voriconazole的用药注意事项

肝功能监测

患者在接受伏立康唑治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始治疗时进行肝功能实验室检查，特别是在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应尽可能缩短，但如果根据效益-风险评估后认为需要继续用药，肝功能检查的频率可以降至每月一次。患者在治疗初期以及在治疗过程中发生肝功能异常时，均应常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。如果肝功能检查指标显著升高，除非医生评估患者的效益-风险后认为应该继续用药，否则应停用伏立康唑。

视觉障碍监测

疗程超过28天时，伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。患者在使用伏立康唑期间应避免驾驶和操作重型机械，以防视觉障碍导致的安全隐患。

肾脏功能监测

有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑治疗的患者可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。因此，在使用伏立康唑期间，需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减少肾脏不良反应的风险。