埃万妥单抗（Rybrevant，Amivantamab）是由美国杨森公司研发的一种双特异性抗体，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。埃万妥单抗通过靶向EGFR和c-Met，有效抑制肿瘤生长并减少耐药性的产生。

埃万妥单抗的基本信息

药物别称

埃万妥单抗的中文名称为埃万妥单抗，英文名称为Amivantamab-vmjw，其他别称包括Rybrevant、埃万妥珠单抗、Amivantamab。这些名称在不同的文献和医疗记录中可能会被使用。

生产厂家和规格

埃万妥单抗由美国杨森公司生产，规格为350mg/7ml。参考价格约为1440美元左右一盒。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症和靶点

埃万妥单抗主要适用于经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。该药物的适应靶点为EGFR和c-Met，通过双重靶向作用，提高治疗效果。

用药注意事项

剂量和用法

成人EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌推荐剂量基于基础体重。体重<80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次输注在第1天和第2天分次进行，前4周每周注射一次，之后每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。如果在治疗期间出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。

不良反应和处理

埃万妥单抗的常见不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐。常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加、钠减少。如果出现严重的输注相关反应，应中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

特殊人群用药

孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇避免使用该药物。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但需在医生的指导下使用。

药物相互作用

抗酸剂与胃酸减少剂可能降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效，应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用。如果无法避免共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。强CYP3A4诱导剂会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用，如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等。如果无法避免同时使用，可适当增加埃万妥单抗的剂量。

存储方法

埃万妥单抗应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，应将药物储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。避光保存方面，药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。包装完整性方面，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。