非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为Veozah，是一种新型的口服非激素类NK3受体拮抗剂，主要用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS），如潮热、情绪波动和睡眠障碍。本文将详细介绍非唑奈坦的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

非唑奈坦（Fezolinetant）Veozah的用法用量

推荐剂量

非唑奈坦的推荐剂量为每日口服一次，每次45毫克。患者应选择每天相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。这种剂量方案在临床试验中已显示出显著的疗效和良好的安全性。

服用方法

非唑奈坦应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。为了便于吞咽，患者可以在服用时喝一些水。此外，非唑奈坦可以在餐前或餐后服用，具体时间取决于个人的习惯和方便程度。

漏服处理

如果患者忘记在规定时间服用非唑奈坦，应尽快补服。但如果距离下次预定剂量不足12小时，则应跳过此次漏服，按原定时间继续服用下一剂。不应为了弥补漏服而加倍剂量。

用药注意事项

肝功能监测

在开始使用非唑奈坦之前，患者应进行基线肝功能检查，包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）和血清胆红素（总和直接）。如果ALT或AST≥2倍正常上限（ULN）或总胆红素≥2倍ULN，不应开始使用非唑奈坦。

在治疗开始后的前3个月、6个月和9个月，每月进行随访肝功能检查。如果患者出现可能提示肝损伤的症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦并寻求医疗护理。

药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物。因此，应避免与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用，因为这些药物可能会增加非唑奈坦的血浆浓度，从而增加副作用的风险。例如，氟伏沙明、环丙沙星和氯氮平等药物均属于CYP1A2抑制剂，应谨慎使用。

特殊人群用药

非唑奈坦在孕妇和哺乳期女性中的安全性尚未完全确定。孕妇不应使用非唑奈坦，除非在权衡利弊后认为必要。目前尚不清楚非唑奈坦是否会通过母乳分泌，因此哺乳期女性也应谨慎使用。

对于18岁以下的青少年，非唑奈坦的有效性和安全性尚未确定，因此不建议使用。老年人（65岁以上）的使用数据有限，因此应在医生的指导下谨慎使用。

肾功能损害

非唑奈坦禁用于严重肾功能损害（eGFR 15-<30 ml/min/1.73 m²）或终末期肾病（eGFR <15 ml/min/1.73 m²）的患者。轻度（eGFR 60-<90 ml/min/1.73 m²）或中度（eGFR 30-<60 ml/min/1.73 m²）肾功能损害的患者无需调整剂量。

肝功能损害

Child-Pugh A级或B级肝功能损害的患者使用非唑奈坦时应增加监测频率。对于Child-Pugh C级肝功能损害的患者，非唑奈坦禁用。

日常注意事项

药物储存

非唑奈坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许温度变化范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免高温和潮湿环境，确保药物的有效性。

药物有效期

非唑奈坦的有效期为24个月。在使用前，应检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。过期的药物可能会失效，甚至产生不良反应。

购买渠道

非唑奈坦目前未在中国上市，但市面上有仿制药可供选择。患者可以通过正规的医疗服务机构购买，务必注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。老挝卢修斯版仿制药的价格约为108美元/盒（45mg*30片）。

生活方式调整

在使用非唑奈坦的同时，患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。这些措施有助于改善更年期症状，提高生活质量。

定期复诊

患者在使用非唑奈坦期间应定期复诊，与医生沟通治疗效果和任何不适症状。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保治疗效果最大化。