埃万妥单抗（Amivantamab-vmjw）是一种新型的双特异性抗体药物，由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者在接受铂类化疗期间或之后出现了病情进展。埃万妥单抗通过靶向EGFR和c-Met两个关键受体，阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，为这部分患者提供了新的治疗选择。

埃万妥单抗的基本信息

药品名称及规格

埃万妥单抗的中文名称为埃万妥单抗，英文名称为Amivantamab-vmjw，其他别称包括Rybrevant、埃万妥珠单抗。该药物的规格为350mg/7ml，参考价格约为1440美元左右一盒。埃万妥单抗目前尚未在中国上市，也未进入中国医保，市面上没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症及作用机制

埃万妥单抗主要用于治疗经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。埃万妥单抗通过靶向EGFR和c-Met两个关键受体，阻断肿瘤生长和扩散的信号通路，从而发挥其抗肿瘤作用。

埃万妥单抗的作用机制独特，能够同时结合EGFR和c-Met，这两种受体在多种肿瘤中过表达，并且与肿瘤的增殖、存活和侵袭密切相关。通过双重靶向，埃万妥单抗不仅能够抑制肿瘤细胞的生长，还能减少肿瘤的耐药性，提高治疗效果。

用药注意事项

推荐剂量及用法

成人EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌推荐剂量基于基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于或等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初次给药时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

不良反应及处理

埃万妥单抗的常见不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。如果出现不良反应，应暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。

特别需要注意的是输注相关反应（IRR）。在输注过程中，应密切监测患者是否有输注反应的任何体征和症状，如怀疑发生IRR，应立即中断输液，根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

药物相互作用及存储条件

与抗酸剂和胃酸减少剂共同使用可能会降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效，因此应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用。如果无法避免共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。

强CYP3A4诱导剂会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用。如果无法避免同时使用，可适当增加埃万妥单抗的剂量。

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。避光保存，远离阳光直射。将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。