乌帕替尼（商品名瑞福®，英文名RINVOQ®）是由艾伯维科学家开发的一种选择性JAK抑制剂，主要用于治疗多种免疫介导性疾病。本文将详细介绍乌帕替尼的适应症、用法用量、不良反应及贮存方法，帮助患者更好地了解和使用该药物。

乌帕替尼的基本信息

适应症

乌帕替尼主要适用于对其他系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。此外，乌帕替尼也用于治疗活动性类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非影像学中轴性脊柱炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等免疫介导性疾病。

用法用量

乌帕替尼的推荐剂量为每日一次，每次15毫克。患者应严格按照医生的指导使用该药物，不得自行增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

贮存方法

乌帕替尼应储存在2°C至25°C（36°F至77°F）的温度范围内，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，乌帕替尼应避光保存，防止光照对药物的稳定性产生不利影响。此外，药物应保存在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药注意事项

严重感染

在接受乌帕替尼治疗的患者中有严重甚至致命的感染报告。对于活动性严重感染，包括局部感染的患者，应避免使用乌帕替尼。在使用乌帕替尼之前，医生会评估患者治疗的风险和益处。在乌帕替尼治疗期间和之后，医生会密切监测患者的感染体征和症状。如果患者出现严重感染或机会性感染，应及时中断乌帕替尼。一旦感染得到控制，可以恢复乌帕替尼治疗。

实验室检查异常

使用乌帕替尼时，应注意以下实验室检查异常：
1. 嗜中性白血球减少症：中性粒细胞计数低的患者应避免使用乌帕替尼，并中断乌帕替尼治疗。
2. 淋巴细胞减少症：对于淋巴细胞计数低的患者，应避免使用乌帕替尼，并中断乌帕替尼治疗。
3. 贫血：应评估血红蛋白在基线和之后根据常规病人管理。对于低血红蛋白水平的患者，应避免使用或中断乌帕替尼治疗。
4. 血脂：开始治疗后约12周评估血脂参数，此后根据高脂血症临床指南进行评估。根据高脂血症的临床治疗指南对患者进行管理。
5. 肝酶升高：如果在常规患者治疗期间观察到ALT或AST升高，并怀疑存在药物性肝损伤，则应中断乌帕替尼，直到排除这种诊断。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下事项：
1. 疫苗接种：在乌帕替尼治疗开始期间或之前避免使用活疫苗。在开始乌帕替尼治疗之前，建议患者按照现行免疫指南进行所有免疫接种，包括预防性水痘带状疱疹或带状疱疹疫苗接种。
2. 饮食和生活方式：保持健康的饮食和生活习惯，增强身体免疫力。避免吸烟和饮酒，这些习惯可能影响药物的疗效。
3. 药物相互作用：乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，乌帕替尼暴露量减少，可能导致乌帕替尼的治疗效果降低。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。
4. 监测健康状况：定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现任何不适，应及时联系医生。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解和使用乌帕替尼，确保治疗的安全性和有效性。如有任何疑问，建议咨询专业医生或药剂师。