埃万妥单抗（Amivantamab）是由美国杨森公司研发的一款创新药物，于2021年5月获得美国FDA的批准。这款药物主要用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。埃万妥单抗是一种双特异性抗体，能够同时靶向表皮生长因子受体（EGFR）和间质-上皮细胞转化因子（MET）受体，从而有效抑制肿瘤生长。

埃万妥单抗的基本信息

药物名称和规格

埃万妥单抗的中文名称为埃万妥单抗，英文名称为Amivantamab-vmjw，其他别称包括Rybrevant和埃万妥珠单抗。该药物的规格为350mg/7ml，参考价格约为1440美元左右一盒。埃万妥单抗目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，市面上没有仿制药。

作用机制和适应症

埃万妥单抗是一种双特异性受体，靶向表皮生长因子受体（EGFR）和间质-上皮细胞转化因子（MET）受体。这种双重靶向机制使其在治疗具有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌方面表现出显著的疗效。该药物适用于已经接受过铂类化疗但仍出现病情进展的患者。

用药推荐剂量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重等于或大于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初始剂量在第1天和第2天分次输注（第1周），前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。医生会根据患者的实际情况调整治疗方案。

用药注意事项

存储条件

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。同时，应将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

常见不良反应

埃万妥单抗的常见不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。此外，常见的实验室异常包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。患者在使用过程中如出现上述不良反应，应及时就医。

输注相关反应的处理

在输注过程中，患者可能会出现输注相关反应（IRR），表现为输注期间的任何体征和症状。如果怀疑发生IRR，应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。医生会根据患者的具体情况采取相应的措施，以保障患者的治疗安全。

埃万妥单抗作为一种创新的双特异性抗体，为EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。正确存储和合理使用该药物，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。