埃万妥单抗（Rybrevant），英文名为 Amivantamab-vmjw，是一种用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍埃万妥单抗的基本信息、适应症、用法用量、贮存方法、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

埃万妥单抗的基本信息

药品概述

埃万妥单抗由美国杨森公司研发，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物的规格为350mg/7ml（50mg/ml），装在单剂量小瓶中，是一种无菌、不含防腐剂、无色至淡黄色的静脉输液溶液。目前，埃万妥单抗尚未在中国上市，也没有进入中国医保，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，参考价格约为1440美元一盒。

适应症

埃万妥单抗主要用于治疗经FDA批准的检测检测出EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。该药物通过靶向EGFR和c-Met，抑制肿瘤生长，延长患者生存期。

用法用量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。初次输注时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

用药注意事项

剂量调整与毒性管理

如果在治疗期间出现不良反应，如皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐等，应暂时中断治疗、减少剂量和/或永久停药。具体剂量调整应根据医生的建议进行。

贮存方法

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。存放时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。同时，药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

特殊人群用药

孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量的药物后3个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内母乳喂养。儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下进行使用。

不良反应与监测

患者在接受埃万妥单抗治疗期间，应密切监测可能出现的不良反应。最常见（≥20%）的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘、呕吐。最常见的实验室异常（≥20%）包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加、钠减少。

对于间质性肺疾病/肺炎、皮肤不良反应、眼部毒性和胚胎-胎儿毒性等严重不良反应，应及时采取相应措施。例如，监测患者是否有呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，对疑似ILD/肺炎的患者立即停用，确诊后永久停用。指导患者在治疗后2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。