埃万妥单抗（Rybrevant）Amivantamab 是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向治疗药物。这种药物由美国杨森公司研发，并于2021年5月获得美国FDA的批准。埃万妥单抗通过双重靶向EGFR和c-Met信号通路，有效抑制肿瘤生长。本文将详细介绍埃万妥单抗的使用方法及注意事项。

埃万妥单抗（Rybrevant）Amivantamab 使用方法

推荐剂量

埃万妥单抗的推荐剂量基于患者的基线体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重等于或大于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。具体的剂量和药瓶数量应根据患者的体重计算。每瓶 RYBREVANT 含有350毫克amivantamab-vmjw。

给药方式

埃万妥单抗的给药方式为静脉输注。初始剂量分为两天给药，分别在第1天和第2天进行分次输注（第1周）。在前4周内，每周注射一次（共4剂），从第5周开始，每2周注射一次。治疗应持续进行，直到病情进展或出现不可接受的毒性反应。

剂量调整

如果在治疗过程中出现不良反应，应根据医生的建议暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽和便秘等。对于严重的不良反应，应及时调整治疗方案。

用药注意事项

输注相关反应

监测患者在输注期间的任何体征和症状，如果怀疑出现输注相关反应（IRR），应立即中断输液。根据反应的严重程度，可以降低输液速率或永久停止输液。常见的输注相关反应包括发热、寒战、低血压和呼吸困难等。

间质性肺疾病/肺炎

监测患者是否有新的或恶化的呼吸症状，如呼吸困难、咳嗽和发热。对于疑似间质性肺疾病（ILD）或肺炎的患者，应立即停用埃万妥单抗，并根据医生的建议进行进一步诊断和治疗。确诊为ILD或肺炎的患者应永久停用该药物。

皮肤不良反应

指导患者在治疗后的2个月内限制阳光照射，建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，并使用无酒精润肤霜。如果出现皮肤反应，应根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。常见的皮肤不良反应包括皮疹、甲沟炎和皮肤干燥等。

眼部毒性

及时将有眼部症状的患者转介给眼科医生，根据严重程度停用、减少剂量或永久停药。常见的眼部不良反应包括干眼症、结膜炎和视力模糊等。

胚胎-胎儿毒性

建议有生育潜力的女性患者在治疗期间和最后一次给药后的3个月内使用有效的避孕措施。孕妇使用埃万妥单抗可能会对胎儿造成伤害，应在医生的指导下进行使用。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、儿童患者和老年患者，使用埃万妥单抗时需特别注意。孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害，哺乳期妇女应避免母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者在安全性或有效性方面未观察到重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

药物相互作用

避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，这些药物可能降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效。如果无法避免同时使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英等）会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，应避免同时使用。如果无法避免同时使用，可适当增加埃万妥单抗的剂量。

贮存方法

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

埃万妥单抗的有效期为24个月，购买时应注意检查生产日期和有效期，避免使用过期药物。

价格参考

埃万妥单抗在美国的参考价格约为1440美元左右一盒，规格为350mg/7ml。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。