埃万妥单抗（Rybrevant）是由美国杨森公司研发的一种靶向治疗药物，于2021年5月获得美国FDA批准。该药物主要用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。本文将详细介绍埃万妥单抗的说明书、医保情况、价格、疗效及副作用。

埃万妥单抗（Rybrevant）说明书

基本用药信息

埃万妥单抗的中文名称为埃万妥单抗，英文名称为Amivantamab-vmjw，其他别称包括Rybrevant、埃万妥珠单抗、Amivantamab。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也无仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物，参考价格约为1440美元左右一盒。

用法用量

埃万妥单抗的推荐剂量基于基础体重，随后的体重变化无需调整剂量。具体推荐剂量如下：
- 体重<80公斤患者：1050毫克
- 体重≥80公斤患者：1400毫克
首次使用时，应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

贮存方法

埃万妥单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中，避免极端高温或低温环境。药物应远离阳光直射，避免光照对其稳定性的影响。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。药物应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。有效期为24个月。

用药注意事项

输注相关反应

在输注过程中，应密切监测患者的任何输注反应迹象，如出现疑似输注相关反应（IRR），应立即中断输液，并根据严重程度降低输液速率或永久停止输液。

间质性肺疾病/肺炎

应监测患者是否有提示ILD/肺炎的新症状或恶化症状，如呼吸困难、咳嗽、发烧等。对疑似ILD/肺炎的患者应立即停用药物，确诊后则永久停用。

皮肤不良反应

患者在治疗后的2个月内应限制阳光照射，建议穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，干燥的皮肤推荐使用无酒精润肤霜。如出现皮肤反应，应根据严重程度停用、减少剂量或永久停用药物。

特殊人群用药

孕妇：给孕妇使用时可能会对胎儿造成伤害，应在医生指导下使用。
哺乳期妇女：建议妇女在使用埃万妥单抗治疗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。
儿童患者：儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实。
老年患者：在安全性或有效性方面未观察到临床上重要的差异，需在医生指导下使用。

药物相互作用

应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，因为这些药物可能降低埃万妥单抗的浓度，从而降低疗效。如果无法避免同时使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，导致疗效降低，因此应避免同时使用。如果无法避免同时使用，可适当增加埃万妥单抗的剂量。

通过以上详细的说明，希望能帮助患者更好地了解埃万妥单抗（Rybrevant）的用药信息，确保用药安全和有效。在使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，定期监测相关指标，及时处理可能出现的不良反应。