佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对Claudin 18.2（CLDN18.2）靶点的单克隆抗体，用于治疗CLDN18.2阳性的晚期胃癌和胃食管交界处腺癌。该药物由日本安斯泰来公司研发，于2024年3月26日在日本获批上市，随后在中国和美国相继获得批准。本文将详细介绍佐妥昔单抗的一个疗程费用，并提供一些用药注意事项。

佐妥昔单抗一个疗程的费用

价格概述

佐妥昔单抗的官方定价在不同国家和地区有所差异。根据安斯泰来公司的数据，原研药在欧美市场的价格约为每瓶1482美元。在中国，2024年12月31日，佐妥昔单抗（商品名“威络益”）正式获批用于临床治疗，规格为100mg/瓶，官方定价为每瓶500美元。然而，实际费用还需考虑患者的具体情况。

疗程费用估算

根据临床指南，佐妥昔单抗的标准治疗方案包括初始负荷剂量和维持剂量。初始治疗阶段需使用负荷剂量（约15瓶），之后每2周需维持用药（剂量按400mg/m²计算）。若按每3周用药一次的频率估算，患者一年大约需要使用15瓶，年治疗费用约为7500美元。

价格波动因素

佐妥昔单抗的价格波动主要受以下因素影响：

• 研发投入和临床试验成本：原研药高昂的价格背后，是企业十余年在研发投入和临床试验上的巨大成本。
• 市场竞争：随着专利保护期逐渐临近尾声，以及市场竞争日益激烈，未来佐妥昔单抗的价格有望逐步下调。
• 政策和医保覆盖：目前佐妥昔单抗尚未被纳入国家医保目录，患者需全额自费购买。然而，部分医院或慈善机构可能会推出患者援助计划，如药品捐赠、费用补贴等，具体信息可通过安斯泰来公司官方渠道咨询。

总体而言，佐妥昔单抗的疗程费用因地区、销售渠道和患者个体差异而有所不同。患者在购买时应结合自身情况，选择合适的治疗方案。

佐妥昔单抗的用药注意事项

药物准备与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿佐妥昔单抗的药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。

给药过程

佐妥昔单抗推荐剂量下输注至少2小时，首次缓慢输注（前30-60分钟），耐受后可加速。输注前，患者需接受预防性止吐药物联合使用（例如，NK-1受体阻滞剂和/或5-HT3受体阻滞剂，以及其他适用药物），用于预防恶心和呕吐。不要使用同一输液管路同时给予其他药物。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。对于儿童，没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

佐妥昔单抗的使用需要严格遵循医嘱，患者在治疗过程中应密切关注身体状况，如有不适及时就医。