康奈非尼（Encorafenib），商品名为Braftovi，是一种激酶抑制剂，主要用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。此外，康奈非尼还被批准用于治疗BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

康奈非尼的适应症与用法

适应症

康奈非尼主要适用于以下两种情况：

• BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤：康奈非尼与比美替尼（Binimetinib）联合使用，用于治疗经FDA批准的检测方法确认的BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
• BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌：康奈非尼与西妥昔单抗（Cetuximab）联合使用，用于治疗经FDA批准的检测方法确认的BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌患者。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 黑色素瘤：每天一次口服450mg康奈非尼，与比美替尼联合使用。
• 结直肠癌：每天一次口服300mg康奈非尼，与西妥昔单抗联合使用。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果漏服一剂，不要在下一剂后12小时内补服遗漏剂量。

副作用

康奈非尼的常见副作用包括：

• 黑色素瘤：疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。
• 结直肠癌：疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

如果出现严重的副作用，应立即联系医生。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与某些药物合用可能会增加副作用的风险。例如，康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长的药物（如比索洛尔、伊布利特等）合用时，应避免使用。此外，康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物（如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张肽转换酶抑制剂、抗糖尿病类药物、普伐他汀等）合用时，应密切监测患者的暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

剂量调整

根据不同的不良反应，需要调整的剂量也不同。例如，对于BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，如果停用比美替尼，将康奈非尼的最大剂量减少至300mg（4粒75mg胶囊），每天一次，直到比美替尼恢复使用。

贮存方法

康奈非尼应储存在20°C至25°C的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

通过以上信息，患者可以更好地了解康奈非尼的使用方法、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全有效地使用该药物。