吉瑞替尼（gilteritinib），也称为适加坦，是一种用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）患者的靶向药物。这种药物自2018年在美国FDA获批上市以来，逐渐在全球范围内得到广泛应用。对于需要购买吉瑞替尼的患者来说，选择合适的购买途径至关重要。本文将详细介绍吉瑞替尼的购买渠道和注意事项，帮助患者安全有效地获取所需药物。

吉瑞替尼（gilteritinib）购买渠道

医院药房购买

许多大型医院的药房都会提供吉瑞替尼这类抗白血病药物。患者可以通过医生的处方，在医院药房购买到所需的药物。这种购买方式相对便捷，而且能够获得专业的药物指导。患者只需携带医生开具的处方，前往医院药房即可购买。在医院药房购买吉瑞替尼时，务必核对药品的批号和生产日期，确保药品的质量和安全性。

专业药房或诊所购买

除了医院药房外，一些专业的药房或诊所也可能供应吉瑞替尼。患者可以通过向这些药房或诊所咨询，了解是否有现货，并购买所需药物。选择专业药房或诊所时，患者应确保这些机构具有合法的药品销售资质，并且有良好的信誉。此外，患者可以要求查看药品的进口证明和检验报告，以确保药品的真实性和质量。

国际仿制药购买

对于一些经济条件有限的患者，可以选择购买国际仿制药。目前市场上有多个版本的吉瑞替尼仿制药，包括老挝卢修斯版、孟加拉珠峰版和老挝东盟版。具体价格如下：

• 老挝卢修斯版：药品规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。
• 孟加拉珠峰版：药品规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。
• 老挝东盟版：有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格。药品规格为40mg*28粒的吉瑞替尼，价格约为202美元一盒；药品规格为40mg*84粒的吉瑞替尼，价格约为597美元一盒。

购买国际仿制药时，患者应选择正规渠道，确保药品的来源可靠。建议通过医院或专业机构推荐的渠道购买，避免购买到假药或劣药。

吉瑞替尼（gilteritinib）用药注意事项

患者选择

在使用富马酸吉瑞替尼片之前，复发性或难治性AML患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者能接受本品治疗；应在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带FLT3突变可继续用药。

用法用量

吉瑞替尼的用法为口服，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

特殊人群用药

吉瑞替尼在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女用药：建议有生育能力的女性在本品开始治疗前7天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施。建议有生育能力的男性在本品治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。尚不清楚本品及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中，建议在本品治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。
• 肝功能损害：轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者无需调整剂量。不建议在重度（Child-Pugh C级）肝功能损害患者中使用本品，因为尚未在该人群中进行安全性和有效性评价。
• 肾功能损害：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。尚无重度肾功能损害患者的临床经验。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中使用的安全性和有效性。因此，不建议在儿童患者中使用本品。
• 老年患者：≥65岁的患者无需调整剂量。

总之，吉瑞替尼是一种有效的治疗复发性或难治性急性髓系白血病的靶向药物。患者在购买和使用吉瑞替尼时，应选择正规渠道，确保药品的真实性和质量，并遵循医生的指导，合理用药，确保治疗效果和安全性。