吉瑞替尼（Gilteritinib），又名适加坦（Xospata），是一种用于治疗携带 FMS 样酪氨酸激酶 3 (FLT3) 突变的复发性或难治性急性髓系白血病 (AML) 的药物。这种药物自 2018 年 11 月 28 日在美国获批上市以来，已成为许多患者的重要治疗选择。本文将详细介绍如何购买正品吉瑞替尼，以及在使用过程中需要注意的事项。

如何购买正品吉瑞替尼

购买正品吉瑞替尼是确保治疗效果和安全性的关键步骤。以下是几种常见的购买途径和注意事项。

医院药房购买

许多大型医院的药房都会提供吉瑞替尼这类抗白血病药物。患者可以通过医生的处方，在医院药房购买到所需的药物。这种购买方式相对便捷，而且能够获得专业的药物指导。医院药房提供的吉瑞替尼通常价格较高，但品质有保障。例如，北京美信康年大药房的吉瑞替尼价格约为 10,000 美元一盒（40mg*90片）。

专业药房或诊所购买

除了医院药房外，一些专业的药房或诊所也可能供应吉瑞替尼。患者可以通过向这些药房或诊所咨询，了解是否有现货，并购买所需药物。选择专业药房时，务必确认其合法性和信誉度，以避免购买到假冒伪劣药物。这些药房的价格可能会略低一些，但仍需谨慎。

参与临床试验

对于一些患者来说，参与吉瑞替尼的临床试验可能是获得药物的另一种途径。通过参与临床试验，患者可以免费获得药物，并且为医学研究做出贡献。然而，参与临床试验需要满足一定的条件，并且需谨慎评估风险和收益。患者可以联系当地的医疗机构或研究人员了解相关的临床试验信息。

用药注意事项

正确使用吉瑞替尼不仅关系到治疗效果，还直接关系到患者的安全。以下是一些重要的用药注意事项。

患者选择

在使用富马酸吉瑞替尼片之前，复发性或难治性 AML 患者必须确定其外周血或骨髓具有 FLT3 突变（内部串联重复 [ITD] 或酪氨酸激酶域 [TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的 FLT3 突变状态。经医院或实验室的 FLT3 基因突变检测结果判断为携带 FLT3 突变的患者能接受本品治疗；应在安斯泰来制药 (中国) 有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的 FLT3 突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带 FLT3 突变可继续用药。

用法

由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始本品的治疗并进行监督。本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的 12 小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于 12 小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

特殊人群用药

吉瑞替尼在孕妇及哺乳期妇女中的使用需特别注意。建议有生育能力的女性在本品开始治疗前 7 天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后 6 个月内采取有效避孕措施。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。哺乳期妇女应停止哺乳，直至治疗结束后至少 2 个月。

此外，轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但不建议在重度肝功能损害患者中使用本品。轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。尚无儿童患者使用吉瑞替尼的安全性和有效性数据，因此不建议在儿童患者中使用。

通过以上途径和注意事项，患者可以更加安全有效地使用吉瑞替尼进行治疗。希望本文能为广大患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中做出正确的决策。