吉瑞替尼（gilteritinib），也称为适加坦（Xospata），是一种用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。由于其显著的治疗效果，吉瑞替尼在临床应用中越来越受到关注。然而，很多患者在寻找原研版吉瑞替尼时常常感到困惑。本文将详细介绍吉瑞替尼的购买渠道及相关注意事项，帮助患者找到可靠且合法的购买途径。

吉瑞替尼（gilteritinib）购买渠道

医院药房

医院药房是购买吉瑞替尼的传统且可靠的渠道之一。患者可以在医院就诊时获得医生开具的处方，然后直接在医院药房购买药物。医院药房通常有严格的药品管理制度，能够保证药品的真实性和质量。此外，医生会在患者购买药物时提供专业的用药咨询和指导，确保患者正确使用药物。

例如，患者可以在国内大型三甲医院的药房购买到原研版吉瑞替尼。价格方面，一盒40mg*90片的吉瑞替尼原研版大约为1000美元左右，具体价格可能会因地区和医院而有所不同。

大型药店或连锁药店

一些大型药店或连锁药店也可能供应吉瑞替尼。这些药店通常有严格的供应链管理，能够确保药品的真实性和质量。患者可以携带医生开具的处方前往这些药店购买药物。为了确保药品的质量，建议选择信誉良好的大型连锁药店。

例如，患者可以在某些大型连锁药店如国药控股、老百姓大药房等购买到原研版吉瑞替尼。价格方面，一盒40mg*90片的吉瑞替尼原研版同样约为1000美元。

通过医疗服务机构

对于无法在国内购买到原研版吉瑞替尼的患者，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买。这些机构通常会与国外药房合作，提供药品直邮服务，并为患者签订保障合同，确保药品的真实性和合法性。通过这种方式购买的吉瑞替尼价格可能会略高，但能够保证药品的质量和合法性。

例如，患者可以通过国内的一些正规海外医疗服务机构购买到原研版吉瑞替尼。价格方面，一盒40mg*90片的吉瑞替尼原研版可能需要1200美元左右。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，患者必须通过验证过的检测方法确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。只有检测结果证实患者携带FLT3突变的情况下，才能使用吉瑞替尼进行治疗。建议在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测。

例如，患者可以在医院进行FLT3基因突变检测，如果检测结果显示患者携带FLT3突变，医生会开具吉瑞替尼的处方，并指导患者如何正确使用药物。

用药方法

吉瑞替尼应由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始治疗并进行监督。本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。患者应在每天大约同一时间服用药物。如果漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。

例如，患者可以在每天早上8点服用吉瑞替尼，并在每天同一时间服用，以保持药物浓度的稳定。如果漏服，应在当天尽快补服，但不要在距离下一次服药时间不足12小时内补服。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，建议有生育能力的女性在吉瑞替尼治疗前7天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施。建议有生育能力的男性在治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用吉瑞替尼。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。

例如，怀孕或哺乳期的女性应避免使用吉瑞替尼，如有需要，应在医生指导下采取其他治疗方案。

不良反应监测

患者在使用吉瑞替尼期间，应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的不良反应。常见的不良反应包括QT间期延长、贫血、血小板减少等。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生进行处理。

例如，患者在使用吉瑞替尼期间应每两周进行一次血液检查，以监测血细胞计数和肝功能等指标。如果出现严重的不良反应，如QT间期延长超过500毫秒，应及时就医。

药物相互作用

吉瑞替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是靶向5HT2B受体或σ非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）的疗效可能被降低。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与吉瑞替尼的联合使用。此外，患者在使用吉瑞替尼期间应避免使用某些可能影响药物代谢的中药或保健品。

例如，患者在使用吉瑞替尼期间应避免使用艾司西酞普兰等药物，以免影响治疗效果。如果必须使用这些药物，应在医生指导下谨慎使用。

贮存方法

吉瑞替尼应储存在20-25℃的环境中，允许温度在15-30℃之间波动。在分装前应保存在原容器中，避免光照和潮湿。药品的有效期为36个月，患者应注意检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药品。

例如，患者应将吉瑞替尼存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。每次使用后应立即盖紧瓶盖，确保药品的储存环境符合要求。

日常注意事项

饮食与生活习惯

在使用吉瑞替尼期间，患者应保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。同时，患者应避免食用高脂食物，以免影响药物的吸收和代谢。

例如，患者可以在日常饮食中增加蔬菜和水果的比例，少吃油腻和高热量的食物，保持饮食均衡。

定期复查

患者在使用吉瑞替尼期间应定期到医院进行复查，监测疾病进展和药物疗效。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。患者应遵循医生的建议，按时复诊，及时反馈病情变化。

例如，患者应每三个月到医院进行一次全面复查，包括血液检查、影像学检查等，以评估疾病的进展情况和药物的疗效。

心理支持

患者在使用吉瑞替尼期间可能会面临较大的心理压力，建议患者积极寻求心理支持，与家人和朋友多沟通，减轻心理负担。同时，患者可以参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，共同面对疾病。

例如，患者可以加入一些癌症患者互助群，与群里的患者分享治疗经验和心理感受，互相鼓励和支持。