吉瑞替尼（gilteritinib），也称为适加坦，是一种用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。由于其高效的治疗效果，吉瑞替尼已成为许多患者的首选药物。本文将详细介绍吉瑞替尼的购买渠道以及使用时需要注意的事项。

吉瑞替尼在哪里可以买到原研

医院药房

医院药房是最传统也是最可靠的购买渠道之一。患者可以在医院就诊获得医生处方后，直接在医院药房购买吉瑞替尼。医生通常会提供专业的药物咨询和指导，确保患者获得正确的用药建议。这种渠道不仅方便快捷，还能保证药品的真实性和质量。

大型药店或连锁药店

一些大型药店或连锁药店也可能供应吉瑞替尼。这些药店通常有严格的供应链管理，可以保证药品的真实性和质量。患者在购买时应选择信誉良好的药店，并查看药品的生产日期和批号，以确保药品的安全性。

在线药店

随着互联网的发展，线上药店成为越来越多患者的选择。患者可以在正规的在线药店购买吉瑞替尼，购买过程方便快捷。在选择在线药店时，应优先选择有良好口碑和认证资质的平台，以减少购买假药的风险。

海外医疗服务机构

对于无法在国内购买到所需版本的吉瑞替尼，可以通过国内的正规海外医疗服务机构购买。这些机构通常会与国外药房合作，提供药品直邮服务，并为患者签订保障合同，确保药品的真实性和合法性。在选择海外医疗服务机构时，应仔细核实其资质和信誉，避免不必要的风险。

用药注意事项

患者选择

在使用富马酸吉瑞替尼片之前，复发性或难治性 AML 患者必须确定其外周血或骨髓具有 FLT3 突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的 FLT3 突变状态。经医院或实验室的 FLT3 基因突变检测结果判断为携带 FLT3 突变的患者能接受本品治疗。建议在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的 FLT3 突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带 FLT3 突变可继续用药。

用法用量

由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始本品的治疗并进行监督。本品口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的 12 小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于 12 小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

特殊人群用药

在临床研究中接受 120mg 吉瑞替尼治疗且具有基线后 QTc 值的 317 例患者中，4 例（1%）患者出现 QTcF>500msec。建议有生育能力的女性在本品开始治疗前 7 天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后 6 个月内采取有效避孕措施。建议有生育能力的男性在本品治疗期间以及末次给药后至少 4 个月内采取有效避孕措施。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。尚不清楚本品及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中，无法排除本品治疗对母乳喂养婴儿的风险，因此在本品治疗期间及末次给药后至少 2 个月内应停止哺乳。

药物相互作用

5HT2B 受体或 σ 非特异性受体体外数据显示本品可能降低靶向 5HT2B 受体或 σ 非特异性受体的药物（如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林）的疗效。除非确认患者获益大于风险，否则应避免这些药物与本品的联合使用。

希望本文能为需要购买和使用吉瑞替尼的患者提供实用的信息和指导。通过选择合适的购买渠道和严格遵守用药注意事项，患者可以更安全、有效地使用这一重要的治疗药物。