卡马替尼（Capmatinib）是一种有效的选择性c-MET激酶抑制剂，主要用于治疗已经扩散到身体其他部位（转移性）或无法通过手术移除的非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍卡马替尼的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

卡马替尼的使用方法

1. 用法与用量

卡马替尼是一种口服药物，通常情况下，成人常用剂量为400毫克，每日两次，早晚各一次。患者应在医生的指导下进行用药，医生会根据患者的具体情况来制定个体化的用药方案。卡马替尼应在餐前或餐后至少1小时服用，以避免食物对其吸收的影响。

2. 基因检测的重要性

在使用卡马替尼之前，患者需要进行基因检测，以确认是否存在EGFR过表达或者METex14突变。只有在基因检测结果为阳性的患者才能从卡马替尼治疗中获益。因此，基因检测是决定是否使用卡马替尼的关键步骤。

3. 药物存储与管理

卡马替尼应存放在原包装中，储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移，避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放，以防药物受潮。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

用药注意事项

1. 间质性肺病/肺炎

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。在用药期间，患者应密切监测是否有呼吸困难、咳嗽、发烧等症状。一旦出现疑似间质性肺病/肺炎的症状，应立即停用卡马替尼，并寻求医生的帮助。如果未发现其他可能导致间质性肺病/肺炎的潜在原因，则应永久停药。

2. 肝中毒

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现肝毒性现象。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查，包括ALT、AST和总胆红素。在治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果患者的转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

3. 胰腺毒性

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。在治疗基线时，患者应监测淀粉酶和脂肪酶，并在使用卡马替尼治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

4. 日常注意事项

在使用卡马替尼期间，患者应注意以下几点：

• 避免食用可能影响药物吸收的食物，如高脂食物。
• 定期进行血液检查，监测肝功能和肺部状况。
• 遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。
• 如出现任何不适，及时联系医生。

通过以上详细的用药指南和注意事项，患者可以更好地管理和使用卡马替尼，从而最大限度地发挥药物的疗效，减少不良反应的发生。希望这些信息能对您有所帮助。