卡马替尼（Capmatinib，商品名：Tabrecta）是一种针对特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。这种药物主要适用于携带MET外显子14跳跃突变的患者。本文将详细介绍卡马替尼的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

卡马替尼的用法用量

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次。患者应在每天固定的时间服用药物，通常建议早上和晚上各一次。这种药物可以随餐或空腹服用，但应尽量保持一致性，以便更好地控制药物的效果。重要的是，患者应整片吞服药片，不要压碎、咀嚼或分割药片。

漏服处理

如果患者错过了一次剂量，且距离下一次服药时间超过6小时，应立即补服一次。如果不足6小时，则跳过这一剂量，直接进行下一次服药，切勿为了弥补漏服而增加剂量。漏服处理的关键在于避免剂量过度累积，从而减少不必要的副作用。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的反应和副作用调整剂量。如果出现严重的不良反应，如间质性肺病/肺炎或肝功能异常，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。因此，患者应定期进行血液检查和影像学检查，以监测药物对身体的影响。

用药注意事项

定期监测

在治疗期间，患者需要定期进行血液检查和影像学检查，特别是肝功能和肺功能的监测。这些检查有助于及时发现并处理可能出现的副作用，如肝功能异常和间质性肺病/肺炎。定期监测还可以帮助医生调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

副作用管理

服用卡马替尼可能会出现一些常见的副作用，如水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减退等。如果出现严重的副作用，患者应及时联系医生。医生可能会根据副作用的程度调整剂量或暂停用药。例如，如果出现严重的肝功能异常，可能需要暂时停药或减少剂量。

饮食和生活习惯

在使用卡马替尼期间，患者应避免食用柚子或饮用柚子汁，因为这些食物会影响药物的代谢，从而降低药物的疗效。此外，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和健康饮食，以增强身体的整体抵抗力。与医生和家人保持良好的沟通也非常重要，随时向医生反馈用药后的感受和反应。

药物储存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

价格和医保

卡马替尼的价格因地区和购买渠道而异，但通常较为昂贵。在美国，一盒卡马替尼的价格大约在1,000美元左右。目前，卡马替尼尚未进入中国的医保目录，患者需要自费购买。市面上有一些仿制药可供选择，但患者在选择仿制药时应谨慎，确保其来源可靠。