吉瑞替尼（gilteritinib），又称为适加坦，是一种用于治疗携带FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。对于需要购买吉瑞替尼的患者来说，选择合适的购买途径至关重要。以下是常见的购买方式及注意事项，希望能帮助患者更安全地获取所需药物。

常见购买方式

1. 医院药房购买

许多大型医院的药房都会提供吉瑞替尼这类抗白血病药物。患者可以通过医生的处方，在医院药房购买到所需的药物。这种购买方式相对便捷，而且能够获得专业的药物指导。患者只需按照医生的处方前往医院药房，支付相应的费用即可领取药物。例如，老挝卢修斯版的仿制药规格为40mg*90片，价格约为361美元一盒。

通过医院药房购买吉瑞替尼不仅方便快捷，还能确保药物的质量和安全性。医院药房通常会有严格的药品管理和审核制度，可以有效避免假药和劣药的流通。

2. 专业药房或诊所购买

除了医院药房外，一些专业的药房或诊所也可能供应吉瑞替尼。患者可以通过向这些药房或诊所咨询，了解是否有现货，并购买所需药物。例如，孟加拉珠峰版的仿制药规格为40mg*90粒，价格约为672美元一盒。

选择专业药房或诊所购买吉瑞替尼时，患者应仔细核实药房的资质和信誉。可以通过查看药房的营业执照、药品经营许可证等证件，确保其合法合规。此外，还可以通过咨询医生或患者群，了解药房的口碑和评价。

3. 网络渠道购买

在一些情况下，患者可能会选择通过网络渠道购买吉瑞替尼。虽然这种方式方便快捷，但也存在一定的风险。患者需要谨慎选择可靠的线上药店，并确保所购买的药物是合法的、质量可靠的。

为了降低风险，患者可以优先选择有良好口碑和用户评价的网络药店。同时，要注意查看网站的资质证书，确保其具备合法的药品销售资格。在支付时，尽量使用第三方支付平台，以便在出现问题时有迹可循。

用药注意事项

1. 患者选择

在使用富马酸吉瑞替尼片之前，复发性或难治性AML患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者能接受本品治疗；应在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带FLT3突变可继续用药。

2. 用法用量

吉瑞替尼的用法为口服，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

3. 特殊人群用药

对于有生育能力的女性，建议在本品开始治疗前7天内进行妊娠试验。建议有生育能力的女性在治疗期间以及治疗后6个月内采取有效避孕措施（导致妊娠率低于1%的避孕方法）。建议有生育能力的男性在本品治疗期间以及末次给药后至少4个月内采取有效避孕措施。

妊娠期妇女服用本品可对胎儿造成伤害。没有关于妊娠期妇女使用本品治疗的数据或数据有限。大鼠生殖研究显示，本品可抑制胎仔生长、导致胚胎胎仔死亡和致畸。不建议妊娠期和有生育能力但未采取有效避孕措施的女性使用本品。

尚不清楚本品及其代谢产物是否会分泌至人乳汁中。已有动物数据显示，本品及其代谢产物经哺乳期大鼠的乳汁排泄，并通过乳汁分布至大鼠幼崽的组织中。无法排除本品治疗对母乳喂养婴儿的风险。在本品治疗期间及末次给药后至少2个月内停止哺乳。