吉瑞替尼（gilteritinib），也称为适加坦（Xospata），是一种用于治疗复发性或难治性急性髓系白血病（AML）的靶向药物。该药物已经在中国上市，但由于尚未进入中国医保，患者通常需要通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买。本文将详细介绍吉瑞替尼的购买途径、价格以及用药注意事项。

吉瑞替尼（gilteritinib）购买途径和价格

吉瑞替尼（gilteritinib）的购买途径主要包括医院药房、线上药店和正规海外代购。以下是具体的价格和购买渠道：

1. 医院药房

患者可以通过医院药房购买吉瑞替尼。这是最直接和可靠的方式，能够确保药品的质量和来源。患者需要在医生的指导下开具处方，然后在医院药房购买。这种方式虽然价格较高，但安全性最高。

2. 线上药店

一些正规的线上药店也提供吉瑞替尼的销售服务。购买前，患者需要上传医生开具的处方，并通过药店的审核。这种方式方便快捷，但需要注意选择信誉良好的平台，避免购买到假冒伪劣产品。

3. 正规海外代购

对于经济条件有限的患者，可以选择通过正规的海外代购渠道购买吉瑞替尼的仿制药。以下是一些常见仿制药的价格信息：

• 老挝卢修斯版：规格为40mg*90片，价格约为361美元。
• 孟加拉珠峰版：规格为40mg*90粒，价格约为672美元。
• 老挝东盟版：规格为40mg*28粒，价格约为202美元；规格为40mg*84粒，价格约为597美元。

通过海外代购购买时，务必选择信誉良好的代购商，并仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或过期药品。

吉瑞替尼（gilteritinib）用药注意事项

正确使用吉瑞替尼对于治疗效果和患者的安全至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

1. 患者选择

在使用吉瑞替尼之前，患者必须通过验证过的检测方法确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。只有检测结果为阳性且经过安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院再次确认的患者才能使用吉瑞替尼。

2. 用法用量

吉瑞替尼应由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始治疗并进行监督。该药物为口服片剂，可以伴餐或不伴餐服用。每天应在大约同一时间服用，每次120mg。如漏服或未在原计划时间服药，应在当日尽快补服，但需在下一次按计划服药的12小时前补服。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，而应在次日继续按原计划时间服药。

3. 特殊人群用药

吉瑞替尼在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：妊娠期妇女服用吉瑞替尼可能会对胎儿造成伤害，不建议使用。哺乳期妇女在治疗期间及末次给药后至少2个月内应停止哺乳。
• 肝功能损害患者：轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者不建议使用。
• 肾功能损害患者：轻度、中度或重度肾功能损害患者无需调整剂量。
• 儿童患者：尚无数据支持吉瑞替尼在儿童患者中的使用，因此不建议在儿童患者中使用。
• 老年患者：≥65岁的患者无需调整剂量。

以上注意事项有助于患者更安全地使用吉瑞替尼，确保治疗效果的同时减少不必要的风险。