吉瑞替尼（gilteritinib），又称为适加坦，是一种用于治疗携带 FMS 样酪氨酸激酶 3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者的靶向药物。虽然吉瑞替尼在治疗过程中显示出显著的疗效，但其伴随的副作用也不容忽视。本文将详细介绍吉瑞替尼的主要副作用及其缓解方法，并提供一些用药和日常注意事项。

吉瑞替尼的副作用及其缓解方法

常见副作用

吉瑞替尼的常见副作用包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、发热、肌肉骨骼疼痛等。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着身体逐渐适应药物，症状会有所减轻。如果出现严重的不适，应及时咨询医生。

QT间期延长

在临床研究中，部分患者在接受吉瑞替尼治疗后出现了 QT 间期延长的现象。QT 间期延长可能导致心律失常，严重时甚至危及生命。为了预防这一副作用，患者应定期进行心电图检查，监测 QT 间期的变化。如果发现 QT 间期显著延长，医生可能会调整药物剂量或暂停治疗。

肝功能异常

吉瑞替尼可能导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。患者在治疗期间应定期进行肝功能检查，如有异常应及时告知医生。对于轻度至中度肝功能损害的患者，通常无需调整药物剂量，但重度肝功能损害患者应谨慎使用吉瑞替尼。

用药和日常注意事项

药物相互作用

吉瑞替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是那些靶向 5HT2B 受体或 σ 非特异性受体的药物，如艾司西酞普兰、氟西汀、舍曲林等。这些药物与吉瑞替尼联用可能降低疗效，因此在使用吉瑞替尼期间应避免使用这些药物，除非确认患者的获益大于风险。

饮食建议

食物对吉瑞替尼的吸收有一定影响。高脂餐可能会降低吉瑞替尼的峰值浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC），但这种影响并不显著。患者可以在饭前或饭后服用吉瑞替尼，但应保持一致性，不要随意更改服药时间。建议在服药前后 1 小时内避免进食高脂食物。

避孕措施

吉瑞替尼可能对胎儿造成伤害，因此建议有生育能力的女性在治疗期间及治疗后 6 个月内采取有效的避孕措施。同样，有生育能力的男性在治疗期间及末次给药后至少 4 个月内也应采取避孕措施。如果在治疗期间怀孕，应立即告知医生。

吉瑞替尼作为一种有效的靶向治疗药物，在控制疾病进展方面表现出色，但其副作用也不容忽视。患者在使用吉瑞替尼期间应密切关注自身状况，定期进行各项检查，并与医生保持密切沟通，以便及时调整治疗方案，最大限度地减少副作用的影响。