康奈非尼（Braftovi），也称作恩考芬尼，是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。它由法国Pierre Fabre公司开发，于2018年获得美国FDA批准。康奈非尼主要针对BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。本文将详细介绍康奈非尼的用药说明及其注意事项。

康奈非尼的用药说明

推荐剂量

康奈非尼的推荐剂量因适应症而异。对于BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。对于BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC），推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。具体的比美替尼和西妥昔单抗的推荐剂量信息请参考相应的处方信息。

服用方法

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果漏服了剂量，不要在下一剂后12小时内补服遗漏的剂量。如果服用后出现呕吐，不要额外补充剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应的剂量调整

根据不同的不良反应，需要调整的剂量也不同。例如，如果停用比美替尼，康奈非尼的最大剂量应减少至300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，直到比美替尼恢复使用。与康奈非尼相关的不良反应的剂量减少建议咨询医学顾问。

用药注意事项

药物相互作用

康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，因此应避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用。这类药物包括比索洛尔（用于高血压、慢性心衰、冠心病）、伊布利特（用于房颤或房扑导致的窦性心律）等。此外，康奈非尼与OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物合用可能导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，应密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

存储方法

康奈非尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外，康奈非尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。