度伐利尤单抗（IMFINZI）是一种针对多种癌症类型的免疫检查点抑制剂，由英国阿斯利康公司研发。该药物主要通过与肿瘤细胞或免疫细胞表面的PD-L1结合，阻断PD-1/PD-L1信号通路，从而激活T细胞，增强机体对肿瘤的免疫反应。本文将详细介绍度伐利尤单抗的医保、价格、疗效和副作用。

度伐利尤单抗(IMFINZI)详细说明书

医保和价格

度伐利尤单抗（IMFINZI）已在中国上市，但尚未纳入医保范围，患者需自费购买。目前，市场上有仿制药可供选择。原研药的价格大约为664美元一盒。虽然价格较高，但对于某些特定癌症类型的治疗效果显著，因此仍被广泛使用。

疗效

度伐利尤单抗主要用于治疗多种癌症类型，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌。具体疗效如下：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：对于可切除的NSCLC，度伐利尤单抗联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗。对于不可切除的III期NSCLC，度伐利尤单抗作为单药维持治疗。对于转移性NSCLC，度伐利尤单抗联合曲美木单抗及含铂化疗。
• 小细胞肺癌（SCLC）：用于局限期SCLC和广泛期SCLC的单药维持治疗和一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：用于局部晚期或转移性BTC的治疗。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除的HCC。
• 子宫内膜癌：用于原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌的治疗。

副作用

度伐利尤单抗的常见副作用包括但不限于：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。
• 小细胞肺癌（SCLC）：肺炎、上呼吸道感染、呼吸困难、皮疹。
• 胆道癌（BTC）：中性粒细胞减少、疲乏、周围神经病变、恶心、脱发、周围水肿、腹泻、发热、呕吐、食欲下降、皮疹、脱水。
• 肝细胞癌（HCC）：皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。
• 子宫内膜癌：贫血、恶心、便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛、皮疹。

严重的副作用包括免疫介导性肺炎、免疫介导性肝炎和免疫介导性结肠炎。医生会根据患者的实际情况进行监控和管理。

用药注意事项

特殊人群用药

度伐利尤单抗在特殊人群中的使用需特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。
• 儿童：儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。
• 老年人：65岁及以上患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度肾功能损害（CrCl<30mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整，重度肝功能损害（总胆红素>3×ULN）数据不足。

配制与给药

度伐利尤单抗的配制和给药需严格遵循说明书：

• 配制：使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存：配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

不良反应管理

在使用度伐利尤单抗过程中，可能会出现一些不良反应，医生会根据严重程度进行管理和处理：

• 免疫介导性肺炎：根据严重程度，保留或永久停用度伐利尤单抗，必要时给予全身皮质类固醇治疗。
• 免疫介导性肝炎：同样根据严重程度，保留或永久停用度伐利尤单抗，必要时给予全身皮质类固醇治疗。
• 输注相关反应：监测输液相关反应的体征和症状，根据病情严重程度，中断、减缓度伐利尤单抗的使用速度或永久停药。

以上是关于度伐利尤单抗（IMFINZI）的详细说明书、医保、价格、疗效和副作用的信息。希望这些信息能帮助患者更好地了解该药物，从而在医生的指导下安全有效地使用。