度伐利尤单抗（Durvalumab），一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体，于2017年5月1日获美国食品药品监督管理局批准上市。该药物适用于多种癌症的治疗，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌。度伐利尤单抗在国内已上市，但未进入医保，患者需自费购买。本文将详细介绍如何购买正品度伐利尤单抗，以及用药过程中的注意事项。

如何购买正品度伐利尤单抗

度伐利尤单抗作为一种处方药，其购买和使用需严格遵循医生的指导。以下是几种正规渠道购买正品度伐利尤单抗的方法：

1. 医院药房

医院药房是购买度伐利尤单抗最直接且可靠的方式。患者可以在就诊时向医生咨询是否适合使用度伐利尤单抗，并根据医生开具的处方到医院药房购买。医院药房通常会保证药品的质量和来源，因此是最安全的选择。

2. 线上药店

除了医院药房，一些正规的线上药店也提供度伐利尤单抗。选择线上药店时，务必确认其具备合法的药品经营资质，可以通过查看相关证书和用户评价来判断。购买前，患者应准备好医生开具的处方，并按要求上传，以便药店审核。

3. 正规海外代购

对于一些特殊情况，如国内暂时没有该药物或者需要特定批次的度伐利尤单抗，可以选择正规的海外代购渠道。选择海外代购时，建议选择有良好口碑和专业背景的代购商，以确保药品的真实性和质量。此外，患者还需了解进口药品的相关法律法规，以免因违规而影响治疗。

价格方面，度伐利尤单抗的原研药在美国的售价约为664美元一盒，而通过正规海外代购渠道购买的价格约为5800美元（约合857美元）。具体价格可能会因汇率波动和渠道不同有所变化，患者在购买时应多加比较，选择性价比高的渠道。

度伐利尤单抗的用药注意事项

正确使用度伐利尤单抗不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是使用度伐利尤单抗时的一些重要注意事项：

1. 配制与给药

度伐利尤单抗的配制需使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。输注顺序为：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后IMFINZI，最后化疗药物。配制后的溶液应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）不超过8小时。

2. 不良反应管理

度伐利尤单抗在不同癌症患者中的不良反应各不相同。常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。患者在使用过程中应密切监测身体状况，一旦出现严重不良反应，应及时就医并告知医生使用度伐利尤单抗的情况。

3. 特殊人群用药

对于特定人群，如儿童、老年人、肾功能和肝功能受损者，使用度伐利尤单抗需特别注意。儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。65岁及以上的老年人在使用度伐利尤单抗时，疗效与安全性无显著差异，但仍需个体化监测。轻中度肾功能和肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能和肝功能损害患者的数据不足，需谨慎使用。

在使用度伐利尤单抗的过程中，患者还应注意以下几点：
- 治疗期间及末次给药后3个月需采取高效避孕措施。
- 度伐利尤单抗应储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中，并避免光照。
- 药物的有效期为24个月。
- 基线清除率随时间下降约23%，终末半衰期约21天。