芦曲泊帕（Mulpleta）是一种用于治疗成人慢性肝病患者血小板减少症的药物，特别是在这些患者计划接受手术的情况下。本文将详细介绍芦曲泊帕的使用方法和用药指南，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

芦曲泊帕的使用方法和用药指南

药物概述

芦曲泊帕（Mulpleta）是一种血小板生成素受体激动剂，主要成分是Lusutrombopag。该药物通过刺激骨髓中的内源性干细胞增殖和分化，从而提高血小板计数。芦曲泊帕已被批准在美国、欧盟和日本上市，并于2023年6月29日在中国获得国家药监局（NMPA）批准上市。芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。

用法用量

芦曲泊帕的推荐用法为口服，每次3毫克，每日一次，连续用药7天。患者可以在随餐或不随餐的情况下服用此药物。以下是一些具体的用法用量注意事项：

• 应在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。
• 如果患者在服药期间漏服一次芦曲泊帕，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。
• 在慢性肝病患者的临床试验中，仅以每日1次、给药7天的给药方案对本品进行了研究。
• 在开始使用芦曲泊帕治疗前以及术前两天内，应监测血小板计数。

芦曲泊帕的剂型为片剂，呈微红色至淡红色圆形薄膜衣片，一面刻有商标及“551”字样，另一面刻有“3”字样。除去包衣后显白色或类白色。

不良反应

最常见的不良反应（发生率≥3%）是头痛。此外，接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，有报道出现门静脉血栓形成的情况。虽然这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联，但在使用芦曲泊帕时仍需警惕潜在的血栓栓塞风险。

用药注意事项

血栓栓塞风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在3项境外随机双盲试验中，术后通过方案规定的影像学检查确认，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%（2/171）报告了门静脉血栓形成，接受安慰剂治疗的患者中有1%（2/170）报告了门静脉血栓形成。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

特定人群用药

对于存在血栓栓塞已知风险因素（包括遗传性血栓前状态，如凝血因子V、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏，或蛋白C/S缺陷）的患者，需考虑潜在的血栓形成风险增加。对血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用芦曲泊帕。

妊娠女性用药时应谨慎考虑芦曲泊帕对胎儿的潜在风险。慢性肝病患者不得通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

储存和管理

芦曲泊帕的有效期为48个月，应将药物存放在儿童不能接触的地方。患者在使用芦曲泊帕时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

芦曲泊帕的生产厂家为日本盐野义，规格为3毫克*7粒，价格约为1736美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构购买芦曲泊帕，并注意甄别药品真伪，避免购买到假药劣药。