芦曲泊帕（Mulpleta），是一种用于治疗慢性肝病伴血小板减少症的药物，特别适用于计划接受手术（含诊断性操作）的成年患者。该药物由日本盐野义公司研发，目前已在中国、美国、欧盟和日本等地上市，并进入了中国的医保目录。芦曲泊帕的主要作用是通过提高患者的血小板计数，减少围手术期的血小板输注需求，从而降低手术风险。

芦曲泊帕（Mulpleta）概述

基本信息

芦曲泊帕（Mulpleta）的化学名称为lusutrombopag，属于血小板生成素（TPO）受体激动剂。它能够通过刺激骨髓中巨核细胞的增殖和分化，进而提高血小板的生成。芦曲泊帕在中国由亿腾医药引进，并于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）的批准上市。目前市场上没有仿制药，患者可以通过正规的医疗服务机构购买。

价格信息

芦曲泊帕的价格因生产厂家、药店、地区以及供需状况等因素而有所不同。根据市场上的信息，芦曲泊帕每盒（3mg*7片）的价格大致在2000-3000人民币之间，换算成美元约为280-420美元。例如，美国Quotient Sciences-Philadelphia LLC生产的芦曲泊帕片（稳可达/MULPLETA）价格为3660人民币，约合520美元。日本盐野义生产的原研药价格大约为1736美元一盒。

适应症与用法

芦曲泊帕主要用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。用法用量为：口服，一次3mg，每日一次，连续服用7天。建议在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后2-8天进行手术。如果漏服一次，患者应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

芦曲泊帕（Mulpleta）用药注意事项

血栓形成风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受TPO受体激动剂治疗的慢性肝病患者中已有门静脉血栓形成的报道。在3项境外随机双盲试验中，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%（2/171）报告了门静脉血栓形成，接受安慰剂治疗的患者中有1%（2/170）报告了门静脉血栓形成。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。因此，医生在使用芦曲泊帕时应密切监测患者的血小板计数，并注意潜在的血栓形成风险。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，使用芦曲泊帕时应谨慎考虑其对胎儿的潜在风险。妊娠女性用药时应权衡利弊，只有在潜在受益超过潜在风险的情况下才可使用。对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态、凝血因子Ⅴ、凝血酶原20210A、抗凝血酶缺乏或蛋白C/S缺陷）的患者，应考虑潜在的血栓形成风险增加。对血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用。

常见不良反应

芦曲泊帕最常见的不良反应（发生率≥3%）是头痛。其他较少见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、乏力和皮疹等。患者在使用芦曲泊帕期间，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。医生在开药前应详细了解患者的病史和过敏史，确保安全用药。