贝美替尼（Binimetinib），商品名为Mektovi，是一种用于治疗特定类型黑色素瘤的药物。本文将详细介绍贝美替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

贝美替尼的基本信息

医保价格

贝美替尼目前未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上主要通过正规医疗服务机构或跨境电商获取该药物。不同版本的贝美替尼价格有所不同，例如：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

患者在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

贝美替尼主要用于治疗经FDA批准的检测确认为BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。这种突变常见于黑色素瘤，贝美替尼通过抑制MEK1和MEK2蛋白，阻止癌细胞的生长和扩散。

在使用贝美替尼之前，医生会进行详细的基因检测，以确认患者是否适合使用该药物。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。贝美替尼可以随食物同服或不与食物同服。如果错过了一剂，应在服用下一剂的6小时内不要补服错过的剂量。如果服药后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

对于中重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30mg口服，每日两次。在使用过程中，医生会根据患者的具体情况调整剂量。

用药注意事项

不良反应管理

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些不良反应通常在治疗初期较为明显，随着时间的推移可能会减轻。如果不良反应严重，应及时联系医生，根据医生的建议调整剂量或停药。

一些严重的不良反应需要特别关注，例如：

• 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，必要时暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 肝毒性：在用药前和治疗期间，每月监测肝脏实验室检查，根据严重程度调整用药。
• 横纹肌溶解症：定期监测肌酸激酶(CPK)和肌酐水平，根据严重程度调整用药。
• 出血：根据严重程度调整用药。

患者在使用贝美替尼期间，应定期进行身体检查，监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

贝美替尼在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：贝美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用贝美替尼治疗的有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童：贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，不推荐用于儿童。

在使用贝美替尼前，患者应告知医生自己的详细病史和健康状况，以便医生制定合适的治疗方案。

药物存储和包装

为了保证药物的质量和稳定性，贝美替尼应正确存储：

• 温度控制：比美替尼需在20-25°C的室温中储存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对比美替尼的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：比美替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：比美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的存储方法可以延长药物的有效期，确保药物在使用时仍具有良好的药效。