艾拉司群（Elacestrant）是一种针对雌激素受体（ER）的新型选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要用于治疗绝经后妇女或成年男性中，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。该药物通过与雌激素受体α（ERα）结合，阻断其转录活性并促进其降解，从而发挥抗肿瘤作用。艾拉司群于2023年1月获得美国FDA批准，目前尚未在中国上市，患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。

一、艾拉司群的基本信息

艾拉司群的英文名称为Elacestrant，别称包括Orserdu、依拉司群、埃拉司群。该药物由美国Stemline公司研发，主要适用于绝经后妇女或成年男性中，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。艾拉司群通过与雌激素受体α（ERα）结合，阻断其转录活性并促进其降解，从而发挥抗肿瘤作用。

1. 生产厂家、规格和价格

艾拉司群的主要生产厂家包括美国Stemline和老挝卢修斯。美国Stemline生产的艾拉司群规格为345mg*28片，售价约为13,753美元；老挝卢修斯生产的艾拉司群规格为86mg*30片，售价约为518美元，规格为345mg*30片，售价约为1,480美元。由于该药物尚未在中国上市，患者需要通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买。

2. 上市和医保信息

艾拉司群于2023年1月获得美国FDA批准，目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上有仿制药可供选择，患者应通过正规渠道购买，以保障药物质量和安全。

3. 适应症

艾拉司群适用于绝经后妇女或成年男性中，ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。该药物特别适用于那些在至少一种内分泌治疗后疾病进展的患者。在使用艾拉司群之前，医生会评估患者的病情和相关指标，以确定是否适合使用该药物。

二、艾拉司群的用药注意事项

在使用艾拉司群的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。这些注意事项包括药物的储存、剂量调整、不良反应的监测等。

1. 药物储存

艾拉司群应储存在20℃–25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。艾拉司群应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

2. 剂量调整

对于肝功能损害的患者，艾拉司群的剂量需要进行适当调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者不建议调整剂量。同时，避免将艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用，以免影响药物的代谢和效果。

3. 不良反应的监测

服用艾拉司群的患者最常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。其中，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30%和27%。在开始用药前和服用艾拉司群期间，应定期监测血脂水平，防范可能出现的严重不良反应。此外，定期监测肝功能和肺部状况，以及时发现和处理相关问题。