佐妥昔单抗（claudixmab）是一种针对CLDN18.2的首个合成IgG1单克隆抗体药物，主要用于治疗Claudin18.2(CLDN18.2)阳性无法切除的晚期复发性胃癌。由于其独特的靶向机制和显著的治疗效果，许多患者对其产生了浓厚的兴趣。然而，佐妥昔单抗在国内的购买渠道并不像普通药品那样广泛。本文将详细介绍如何在国内合法、安全地购买佐妥昔单抗。

佐妥昔单抗在国内的购买途径

医院药房

佐妥昔单抗作为一种处方药，主要通过医院药房供应。患者需要在正规医院就诊，并由专业的肿瘤科医生开具处方。医生会根据患者的病情和身体状况，判断是否适合使用佐妥昔单抗，并给出具体的用药方案。因此，患者首先应该前往正规医院进行详细检查和诊断，获取医生的处方。

药品经销商

除了医院药房，患者还可以通过药品经销商了解佐妥昔单抗的供应情况。一些大型药品经销商与医院合作，提供特定药品的配送服务。患者可以联系这些经销商，咨询佐妥昔单抗的具体购买途径和价格。药品经销商通常会有详细的药品信息和库存情况，方便患者及时购买。

安斯泰来公司

安斯泰来公司是佐妥昔单抗的研发和生产公司，患者可以直接咨询该公司了解购买信息。安斯泰来公司在中国设有分支机构，患者可以通过官方网站或客服电话获取详细的购买指南和支持服务。安斯泰来公司还会定期举办患者教育活动，提供最新的用药信息和注意事项。

用药注意事项

药物配制与储存

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后的液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻地倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。

给药方式与速度

佐妥昔单抗的推荐使用剂量如下：与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

特殊人群用药

对于孕妇，仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议用药。建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。对于哺乳期妇女，使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。对于儿童，没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

日常注意事项

过敏反应监测

佐妥昔单抗可能引起过敏反应，包括但不限于皮疹、瘙痒、呼吸急促、喉头水肿、过敏性休克等严重反应。患者在使用过程中应密切监测自身情况，一旦出现上述症状，应立即停止用药并就医。医生可能会根据情况调整治疗方案或给予相应的急救措施。

恶心和呕吐管理

佐妥昔单抗可能导致严重的恶心和呕吐。对于轻度的恶心和呕吐，可以通过调整饮食、使用止吐药物等方法进行缓解。对于症状严重的患者，应及时就医并采取相应的治疗措施，如补液、纠正电解质紊乱等。医生还可能调整佐妥昔单抗的药物剂量，以减轻不良反应。

药物相互作用

目前尚未进行佐妥昔单抗的临床药物相互作用研究。患者在使用佐妥昔单抗期间，应避免与其他药物同时使用，尤其是其他抗恶性肿瘤药物。如果必须同时使用其他药物，应在医生的指导下进行，并密切监测药物的相互作用和不良反应。

总之，佐妥昔单抗在国内的购买途径相对有限，但通过正规医院、药品经销商和安斯泰来公司，患者可以合法、安全地获取该药物。在使用过程中，患者应注意药物的配制、储存、给药方式和速度，以及特殊人群的用药安全。同时，密切监测过敏反应和恶心呕吐等不良反应，确保治疗的安全性和有效性。