埃万妥单抗（Rybrevant）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者的靶向治疗药物。这种药物虽然具有显著的治疗效果，但也伴随着一系列潜在的副作用和需要注意的事项。本文将详细介绍埃万妥单抗的副作用及其使用过程中的注意事项。

埃万妥单抗（Rybrevant）的副作用

常见的不良反应

在使用埃万妥单抗的过程中，患者可能会遇到一些常见的不良反应。根据临床试验数据，最常见的不良反应（发生率≥20%）包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。这些不良反应通常可以通过调整剂量或采取相应的对症治疗来缓解。

实验室异常

除了上述常见的不良反应外，患者还可能出现一些实验室指标的异常。最常见的实验室异常（发生率≥20%）包括淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。定期监测这些指标可以帮助医生及时调整治疗方案。

严重的不良反应

尽管埃万妥单抗的大部分不良反应可以通过调整剂量或对症治疗来管理，但仍有一些严重的不良反应需要特别注意。例如，间质性肺疾病（ILD）/肺炎、眼部毒性、皮肤不良反应和胚胎-胎儿毒性。如果患者出现呼吸困难、咳嗽、发烧等症状，应立即停药并进行进一步检查。对于眼部毒性，应及时转介给眼科医生。皮肤不良反应如皮疹和甲沟炎，可能需要暂停用药或调整剂量。

使用埃万妥单抗的注意事项

用药注意事项

在使用埃万妥单抗时，患者应严格遵循医生的指导，注意药物的用法用量。成人患者的推荐剂量基于基础体重，体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重≥80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次输注应在第1天和第2天分次进行，前4周每周注射一次，从第5周开始每2周注射一次。持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

药物相互作用

患者在使用埃万妥单抗时，应避免与可能产生相互作用的药物同时使用。特别是应避免与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用，因为这些药物可能会降低埃万妥单抗的血药浓度，从而影响疗效。如果无法避免同时使用，应在抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用埃万妥单抗。此外，强CYP3A4诱导剂如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草也会显著降低埃万妥单抗的血药浓度，应避免同时使用。

日常注意事项

患者在日常生活中也应注意一些细节，以减少不良反应的发生。首先，应限制阳光照射，尤其是在治疗后的2个月内。建议患者穿防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜，并使用无酒精润肤霜保持皮肤湿润。其次，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。最后，应遵循医生的建议，避免在治疗期间怀孕或母乳喂养，并采取有效的避孕措施。

通过以上详细的介绍，希望患者在使用埃万妥单抗时能够更好地了解其潜在的副作用和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。