培米替尼（Pemigatinib），又称为佩米替尼、达伯坦，是由美国Incyte Corporation（因塞特公司）研发的一种选择性成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂。该药物主要用于治疗伴有FGFR2重排的成人胆管癌和伴有FGFR1重排的成人髓/淋巴肿瘤。本文将详细介绍培米替尼的使用方法、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

培米替尼的适应症与用法用量

适应症

培米替尼主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期胆管癌患者。该药物通过抑制FGFR信号通路，阻止癌细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。此外，培米替尼还被用于治疗伴有FGFR1重排的成人髓/淋巴肿瘤。

培米替尼的临床试验结果显示，该药物在胆管癌患者中的疾病控制率较高，显著提高了患者的生存质量。对于那些传统治疗方法无效或耐药的患者，培米替尼提供了一种新的治疗选择。

用法用量

培米替尼的建议剂量为每天一次，每次13.5毫克，连续服用14天，然后停药7天，形成一个21天的治疗周期。患者应严格按照医生的指导服用，不可随意增减剂量或停止用药。若错过服药时间，应在记起后尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，恢复正常用药计划。

培米替尼应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分割。可以在饭前或饭后服用，但建议保持一致，以提高药物吸收的稳定性。若患者在服用过程中出现严重的不良反应，应及时联系医生，调整治疗方案。

价格信息

培米替尼的价格因地区和版本不同而有所差异。目前市场上主要有以下几个版本：

• 老挝卢修斯制药生产的培米替尼，规格为4.5毫克*14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂生产的培米替尼，规格为4.5毫克*21粒，价格为391美元一盒。
• 港版培米替尼，规格为13.5毫克*14片，价格为9536美元。

患者在购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣质药品。若遇到药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买。

用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能引起视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。患者在开始使用培米替尼之前，应进行全面的眼科检查，包括OCT。在治疗期间，前6个月每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

此外，培米替尼还可引起干眼症，患者可根据需要使用眼部镇痛药缓解症状。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可能导致高磷酸盐血症，进而引发软组织矿化、皮肤钙化等问题。当血清磷酸盐水平超过5.5 mg/dL时，患者应监测高磷酸盐血症并开始低磷饮食。若血清磷酸盐水平超过7 mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

定期监测血清磷酸盐水平是预防和管理高磷酸盐血症的关键。患者应遵循医生的建议，定期进行相关检查。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇在使用培米替尼期间应避免怀孕。建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者也应采取相应的避孕措施。

患者在使用培米替尼前应告知医生自己的妊娠状况，以便医生评估风险并制定合适的治疗方案。

其他注意事项

患者在使用培米替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

培米替尼的常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。患者在出现这些症状时应及时告知医生，以便调整治疗方案或给予相应的对症治疗。

总之，培米替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要注意多种潜在的副作用和注意事项。患者应与医生保持密切沟通，确保治疗的安全性和有效性。