格拉吉布（Glasdegib）是一种用于治疗急性髓细胞性白血病（AML）的靶向治疗药物，由美国辉瑞制药有限公司研发。这款药物在2018年11月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，主要适用于与低剂量阿糖胞苷联合治疗新诊断的急性髓性白血病（AML）的成人患者。格拉吉布通过抑制Hedgehog信号通路中的Smoothened（SMO）蛋白来发挥作用，该通路在多种癌症的发展中起着关键作用，包括AML。

格拉吉布的价格

市场价格

根据最新的市场信息，格拉吉布薄膜片的价格为12974美元一盒。每盒包含100mg*30片，这是目前市场上最常用的规格。由于格拉吉布尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上目前没有仿制药。因此，患者需要通过海外渠道购买，价格可能会有所波动。

代购价格

通过海外代购渠道，格拉吉布的价格约为8500美元左右。选择正规的海外代购渠道是非常重要的，以保证药品的质量和安全性。建议患者在购买时仔细核实代购渠道的资质和信誉，避免购买到假药或劣质药品。

价格影响因素

格拉吉布的价格受多种因素影响，包括汇率波动、供应链成本、市场需求等。此外，不同国家和地区的药品监管政策也会影响药品的最终售价。建议患者在购买前咨询专业的医疗顾问，了解最新的价格信息和购买渠道。

格拉吉布的价格虽然较高，但其在治疗急性髓细胞性白血病方面的显著疗效使其成为许多患者的首选药物。患者在购买时应综合考虑经济能力和治疗效果，选择最适合自己的治疗方案。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉吉布在给孕妇使用时可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议怀孕期间使用格拉吉布。在开始格拉吉布治疗前，对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在格拉吉布治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。此外，建议妇女在格拉吉布治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉吉布治疗的患者可能出现QTc延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500ms，应中断格拉吉布治疗。若QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状，则应永久停用格拉吉布。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉吉布治疗之前和临床指征（例如，如果报告肌肉症状）时，应监测基线CPK水平。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉吉布。

格拉吉布在治疗急性髓细胞性白血病方面具有显著疗效，但患者在使用过程中需要注意上述各项注意事项，以确保用药安全和治疗效果。