格拉吉布（Glasdegib）是一种用于治疗急性髓细胞性白血病（AML）的靶向治疗药物。自2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准以来，格拉吉布在临床上显示出了显著的疗效。然而，高昂的价格让许多患者望而却步。本文将详细介绍格拉吉布的价格及其使用注意事项。

格拉吉布的价格

中国市场价格

在中国市场，格拉吉布的价格通常在几千美元至一万多美元不等。具体来说，一盒格拉吉布的价格一般在730美元到1170美元之间。患者在使用前应提前咨询医生及药师，了解最新的市场价格和可能的医保报销情况。

美国市场价格

在美国，格拉吉布的零售价格大约在每月几千美元的范围内。具体而言，一盒格拉吉布的价格约为12974美元。当然，这只是一个大致的估计，具体价格可能因药品的剂量、保险覆盖范围以及药房的定价策略而有所不同。

代购价格

如果选择代购，价格往往会更高一些。根据市场调研，代购一盒格拉吉布的费用大约在1000到1500美元不等，具体费用会受到汇率、运费和代购服务费等因素的影响。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉吉布在给孕妇使用时可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议怀孕期间使用格拉吉布。在开始格拉吉布治疗前，应对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在格拉吉布治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。此外，建议妇女在格拉吉布治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉吉布治疗的患者可能出现QTc延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500毫秒，应中断格拉吉布的使用。若QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状，应永久停用格拉吉布。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉吉布治疗之前和临床指征（例如，如果报告肌肉症状）时，应获得基线CPK水平。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉吉布。

药物相互作用

格拉吉布与伏立康唑合用时，格拉吉布的血药浓度可能会升高，并增加QTc延长的风险。如果不能避免合用，建议经常进行心电图（ECG）监测。在使用格拉吉布期间，应避免与其他可能延长QTc间期的药物合用，以减少心脏风险。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解格拉吉布的价格和使用注意事项，从而在治疗过程中更加安全和有效地使用该药物。