
伏索利肽(Vosoritide),商品名为VOXZOGO,是一种用于治疗软骨发育不全的生物制剂。该药物通过抑制过度激活的成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)信号通路,恢复生长板软骨细胞的正常分化,从而促进骨骼的纵向生长。伏索利肽适用于骨骺未闭合的儿童,特别是因FGFR3基因突变导致的软骨发育不全患者。本文将详细介绍伏索利肽的药理作用、适应症、用法用量及注意事项。
伏索利肽是一种从天然人肽中衍生而来的C型利钠肽(CNP)类似物,是一种有效的软骨内骨化刺激剂。天然人肽是骨骼生长的正向调节因子。通过与特定受体结合,伏索利肽启动抑制过度活跃的FGFR3通路的细胞内信号,并下调FGFR3信号,从而促进软骨内骨形成。这有助于改善软骨发育不全患者的线性生长。
伏索利肽主要适用于软骨发育不全(如成骨不全症)的儿童,特别是那些骨骺未闭合的患者。该药物能够促进儿童软骨发育不全伴骨骺开放患者的线性生长,改善其身高。伏索利肽的适应靶点是NPRB,通过与这一受体结合,发挥其药理作用。
伏索利肽的推荐剂量基于患者的实际体重,建议咨询专业医生确定具体剂量。伏索利肽每日皮下注射一次,最好在每天的同一时间注射。伏索利肽的给药量(注射量)根据患者的实际体重和重新溶解的伏索利肽的浓度(0.8mg/mL或2mg/mL)进行计算。在注射前,应在一小时内饮用约240至300毫升液体,并在注射前摄入足够的食物,以降低低血压的风险。
如果漏用一剂伏索利肽,可在预定给药时间的12小时内再给药。超过12小时,应跳过错过的剂量,并根据通常的剂量计划进行下一个每日剂量。伏索利肽必须在使用前进行重新配制,使用提供的含有注射用无菌水(USP)的稀释注射器对伏索利肽进行复配。
在注射伏索利肽前,患者应摄入足够的食物,并在注射前一小时内饮用约240至300毫升液体,以降低低血压及其相关体征和症状的风险。对于肾功能不全的患者,尤其是估计肾小球滤过率(eGFR)低于60 mL/min/1.73m²的患者,不推荐使用伏索利肽。
患者应每3-6个月定期监测和评估体重、生长和身体发育情况。根据患者实际体重调整剂量。在确认没有进一步的生长潜力时,即骨骺关闭后,可以永久停用伏索利肽。定期监测有助于及时调整治疗方案,确保药物的最佳效果。
伏索利肽应在2°C至8°C下冷藏,不要冷冻。伏索利肽可在室温下储存20°C至25°C;允许在15°C至30°C的环境下运输90天。一旦在室温下储存,请勿将伏索利肽放回冰箱。重组后,伏索利肽可在室温20°C至25°C下保存在小瓶中最多3小时。未开封的产品纸盒上应清楚地记录室温储存的起始日期,不要超过标签上的有效期使用。应保存在原包装中以避光。
伏索利肽的说明书未明确写明药物相互作用。在使用伏索利肽期间,应避免与其他可能影响血压或肾脏功能的药物同时使用。如有必要,应在医生指导下进行药物联用。
伏索利肽的原研药由美国BioMarin生产,规格为0.56mg*1瓶,价格约为9,617美元一盒。目前,伏索利肽尚未在中国上市,也未进入中国医保,市面上没有仿制药。
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