恩杂鲁胺（Xtandi），一种用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的口服药物，因其显著的疗效而备受关注。随着该药物在全球范围内的普及，许多患者开始关心其价格。本文将详细介绍恩杂鲁胺的不同版本及其价格，帮助患者更好地了解市场情况。

恩杂鲁胺的价格及版本

不同国家和地区的恩杂鲁胺价格

恩杂鲁胺的价格因国家和地区而异。以下是几种常见版本的恩杂鲁胺及其价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆版：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla版：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark版：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR版：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

从上述价格可以看出，印度生产的仿制药价格相对较低，而日本安斯泰来的原研药价格较高。患者可以根据自己的经济条件选择合适的版本。

中国市场上的恩杂鲁胺价格

在中国，恩杂鲁胺已经上市并进入了医保目录，这大大减轻了患者的经济负担。根据不同的销售渠道，恩杂鲁胺的价格有所不同：

• 土耳其原研药：规格为40mg*112粒，价格约为15000元，折合2146美元。
• 老挝东盟制药仿制药：规格为40mg*60粒，价格约为3900元，折合568美元。
• 印度仿制药：规格为40mg*112粒，价格约为222美元。

患者在中国可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买恩杂鲁胺。购买时应注意药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

推荐剂量与用药方法

恩杂鲁胺的推荐剂量为160mg，每日一次，可随餐或不随餐口服。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊。不要切割、压碎或咀嚼药片。

接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

针对不良反应的剂量调整

如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物生殖研究和作用机制，恩杂鲁胺在给怀孕女性服用时可能会导致胎儿伤害和流产。因此，不建议孕妇使用恩杂鲁胺。

目前尚无关于人乳中是否存在恩杂鲁胺、该药物对母乳喂养婴儿的影响或该药物对产奶量的影响的信息，建议在医生指导下使用恩杂鲁胺。

建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。

恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童患者使用。

轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量。尚未在有严重肾受损或终末期肾病患者中研究。对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

老年患者在使用恩杂鲁胺时应在医生指导下谨慎使用，因为部分老年患者的敏感性可能更高。