阿比特龙（Abiraterone）是一种口服抗雄激素治疗药物，主要用于治疗晚期前列腺癌。本文将详细介绍阿比特龙的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

阿比特龙（Abiraterone）说明书

适应症

阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联合使用，适用于以下两种情况：

• 治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），即已经接受过化疗的前列腺癌患者。
• 治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的患者。

阿比特龙通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素的水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为1克（4片0.25克），每日一次，口服。与泼尼松或泼尼松龙联合使用时，泼尼松或泼尼松龙的剂量为5毫克，每日两次。对于新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），泼尼松或泼尼松龙的剂量为5毫克，每日一次。

• 本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。
• 本品应当整片吞服，不得掰碎或咀嚼。
• 接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

对于重度肾功能损害的前列腺癌患者，建议谨慎使用阿比特龙，但无需调整剂量。

不良反应

阿比特龙常见的不良反应包括：

• 外周水肿
• 低钾血症
• 高血压
• 尿路感染

其他重要的不良反应包括：

• 心脏疾病
• 肝脏毒性
• 骨折
• 过敏性肺泡炎

如果患者出现严重的肝功能异常，如ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN，应永久停用阿比特龙。

用药注意事项

肝功能监测

对于恢复治疗的患者，至少每2周监测一次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测一次。如果0.75克每日一次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至0.5克每日一次再次治疗。如果0.5克每日一次给药时再次发生肝毒性，须停药。

无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因时，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用本品。

肾功能损害患者的用药

对肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

如果必须合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥），需在合并用药期间增加本品的给药频率至每日两次（例如，从1克每日一次增至1克每日两次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将本品调整至原给药剂量和频率。

特殊人群用药

本品不适用于女性。基于本品的作用机制和在动物试验的结果，妊娠或有妊娠可能的妇女禁用本品，因为本品可能会导致胎儿损害，并可能引起妊娠中止。尚无关于孕妇使用本品的人体数据。

尚不确定本品是否会分泌到母乳中，以及本品对乳汁分泌以及母乳喂养婴儿的影响。因此，哺乳期妇女应避免使用本品。

如果患者与孕妇发生性行为，则需要使用避孕套。如果患者与育龄期女性发生性行为，则要求使用避孕套同时还需使用另一种有效的避孕方式。根据动物生殖试验的结果及其作用机制，如果男性的伴侣为育龄女性，则建议其在本品治疗期间和末次给药后3周内采用有效的避孕措施。

根据动物试验，本品可能会损害育龄男性的生育能力。尚未确定本品用于儿童的有效性和安全性。

阿比特龙的价格约为147美元一盒（250毫克*120片）。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。