




阿比特龙(泽珂)是一种用于治疗前列腺癌的药物,通过抑制睾酮合成酶的活性,减少体内雄激素水平,进而延缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。正确使用该药物不仅能提高治疗效果,还能降低副作用的风险。本文旨在为患者提供详细的使用指南。
为了达到最佳疗效,患者应严格遵循医生的指导,按时按量服用阿比特龙。推荐剂量为1g(4×0.25g片)口服每日一次。与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日两次联用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日一次联用,治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)。接受阿比特龙治疗的患者还需同时接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或进行过双侧睾丸切除术。
阿比特龙应在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用,以免食物影响药物吸收。本品应伴水整片吞服,切勿掰碎或咀嚼。漏服情况下,应在次日继续以常规剂量服用,无需加倍补服。
在开始使用阿比特龙治疗前,应检测血清转氨酶水平。治疗的前3个月,每两周监测一次,此后每月监测一次。血压、血清钾和体液潴留也应每月监测一次。对于存在充血性心力衰竭风险的患者,监测频率应适当增加。
一旦出现3级及以上毒性事件,如高血压、低钾血症、水肿等,应立即停止治疗并进行适当的医学处理。待毒性症状缓解至1级或基线水平后,方可重新开始使用阿比特龙。如患者出现漏服,应以常规剂量于次日重新开始治疗。
对于基线轻度肝功能损害的患者,无需调整剂量。基线中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量应降低至0.25g,每天一次。重度肝功能损害的患者应谨慎使用,并定期监测肝功能指标。
在使用阿比特龙期间,患者应注意饮食健康,避免高盐、高脂食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持适量运动。避免过度劳累和精神压力,保持良好的睡眠质量。这些措施有助于减轻药物带来的副作用,提高生活质量。
阿比特龙与某些药物可能存在相互作用,尤其是强CYP3A4诱导剂,如苯妥英钠、卡马西平、利福平等。在合并使用这些药物时,应增加阿比特龙的给药频率至每日两次。在停止使用强CYP3A4诱导剂后,应将阿比特龙调整回原给药剂量和频率。
阿比特龙不适用于女性,特别是孕妇或有妊娠可能的妇女,因为该药物可能对胎儿造成损害。哺乳期妇女也不宜使用。对于儿童和青少年,目前尚无足够的安全性和有效性数据支持使用阿比特龙。老年患者在使用阿比特龙时,应密切监测其身体状况,因老年患者可能对药物更为敏感。
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